为进一步规范我院即时检验(POCT)项目质量控制及管理工作,助力推进三甲复审迎评工作,保证医疗质量和医疗安全,2023年7月26日下午,青海红十字医院组织召开2023年度第一次POCT管理委员会工作会议,会议由主任委员、院长助理阿尖措主持,委员会秘书贾军组织,医务处、质量管理科、护理部、设备科、物流中心、急诊中心、中医科、急诊医学科、检验科及临床科室代表参加了此次会议。
按照议题首先由副主任委员检验科马秀清主任宣读修订后青海红十字医院医院POCT管理委员会人员名单,解读2023年修订后《青海红十字医院POCT管理制度》,明确了各成员的职责,重点强调了临床POCT血糖仪的规范操作和危急值的处理的重要性,即时检验具有周转时间短和方便使用的优点,因在临床科室完成操作,如果操作不规范,质量控制不到位,会影响检验结果的准确性,直接影响医疗质量和患者安全。
委员会秘书贾军详细介绍了目前院内POCT仪器的现状及分布,全院使用便携式血糖仪华益精典和三诺臻准-5000共64台,其中华益精典5台、三诺臻准-5000共 59台;血气分析仪11台均为雷度ABL90血气分析仪,其中检验科2台、NICU 2台,呼吸科、急诊ICU、综合ICU、小儿外科、急诊科、麻醉科、产房各一台,上半年检验科严格按照WS/T781-2021《便携式血糖仪临床操作和质量指南》的要求完成了血糖仪及血气分析仪性能验证及比对工作;完成院内POCT操作人员848人的培训、考核、授权工作;编写八项POCT相关标准操作规程及记录。
检验科生化组组长李生梅解读《便携式血糖仪临床操作和质量指南》,汇报了2023年院内便携式血糖仪、血气分析仪质评结果,由国家卫健委临床检验中心组织的2023年度便携式血糖仪室间质评活动中成绩合格,质评结果为100%,血气和酸碱分析室间质评第一次成绩合格,质评结果为100%。第二次已上报成绩未回;随后胸痛中心胡艾玲、急诊ICU曹蔚堂分别陈述因科室诊疗需求开展POCT检测的申请。
议题陈述结束后委员会成员审议通过修订后医院POCT管理委员会人员名单、修订《青海红十字医院POCT管理制度》及编写的POCT相关文件和记录,对POCT仪器在临床使用过程中存在的问题及整改措施,开展了充分交流和讨论,达成了推进POCT合理使用的建议,最后通过急诊中心、急诊ICU提交的关于开展POCT检测的申请。
最后,主任委员阿尖措提出要求,会议中反馈的存在问题作为导向近期尽快落实,POCT管理委员会按照分工各司其职,各尽其责,医务处作为牵头部门要做好人员的授权及相关协调工作;质量管理科将POCT工作列入院内医疗质量督导范畴,加强监督及监管工作;护理部门规范操作流程,确保POCT室内质控落实到位,临床科室要不断加强培训强化质量控制意识;检验科积极协助各科室做好相关室内质控、室间质评及规范化培训工作;设备科和物流中心在POCT设备及试剂的准入方面务必把好关,做好设备的日常维护管理,要多角度、多层面全力保证POCT的检测质量,保障医疗安全和患者权益。
众所周知,POCT在临床危重、急症患者发挥着重要作用,如何促进POCT在医院内的合理配制,安全有效地利用充分发挥其临床价值值得深思,通过本次POCT管理委员会的召开,明确了各部门职能职责,修订完善POCT管理的制度,使我院POCT检测规范化管理更上新的台阶。
文:马秀清 贾军 图:李生梅
审核:李南飞 刘刚 李翔