【环湖支医】青海红十字医院环湖支医队员成功抢救当地医院产后大出血产妇工作记录

    8月18日，格尔木市人民医院产科急诊接诊了一位院外分娩晕厥的患者，入院测生命体征：心率140次/分，体温36.8℃，血压测不出，呼吸急促，眼睑、甲床苍白，宫底剑突下三横指，阴道持续出血。

    产科值班医生接诊后立即请示上级医师环湖支医队员张爱萍主治医师，张爱萍医师通过对患者相关病史的了解、患者近期院外分娩的情况及妇科超声辅助，初步诊断“产后出血，失血性休克，胎盘滞留，胎盘粘连?胎盘植入?失血性贫血”。因患者病情危重，立刻开通孕产妇绿色通道。迅速办理住院手续，完善相关化验检查，给予输血、输液等对症治疗。同时张爱萍主治医师带领妇产科团队，邀请麻醉科及ICU多学科共同制定具体诊疗方案，张爱萍主治医师分析目前该患者病情危重，胎盘是否植入不明确，若直接行清宫术，术中可能因大出血需行子宫切除术，甚至危及患者生命，同时提出如果行子宫动脉栓塞术，可减少患者再次大出血风险，避免切除子宫，创伤小，恢复快等优势。立即邀请青海红十字医院介入帮扶专家冯昭副主任医师进行术前床旁评估。会诊意见：该患者无明显手术禁忌，可行子宫动脉介入栓塞术。于2023年8月18日23时成功行双侧子宫动脉栓塞术。

    介入栓塞后送患者至手术室，张爱萍主治医师凭丰富的临床经验及扎实的操作功底，在B超指引下行手剥胎盘及产后清宫术，术中出血少，手术顺利，术后患者恢复良好。

该病例是格尔木市人民医院第一例子宫动脉介入栓塞手术应用于因胎盘因素导致产后出血的病例。产科主治医师张爱萍和放射科副主任医师冯昭快速的反应，麻醉科、重症ICU紧密配合，不仅成功挽救了患者的生命，保住了患者的子宫，更是填补了介入栓塞在产后出血应用的空白。充分展现了环湖支医队员和当地医院医护紧密配合在高危孕产妇管理方面的多学科协作能力和高水平的医疗技术。此例手术的开展为保证患者生命安全，保留年轻女性子宫，保留生育能力，提高生活质量，提供了强有力的保障。