每年11月14日是“联合国糖尿病日”，今年的主题是“了解风险、了解应对”。糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者常见的、可致盲的严重并发症。早期常无明显症状，当晚期出现牵拉性视网膜脱离、新生血管性青光眼等严重并发症时，会导致患者生活不能自理，为家庭带来沉重的经济负担。每年约有300-400万患者因此并发症失明，如能早期诊治，90%的患者可以防治失明。
为进一步做好糖尿病疾病健康宣教，提升群众对糖尿病的防控意识，有效控制糖尿病眼病的发生发展，青海红十字医院眼科联合内分泌代谢科、心血管一病区、营养科于11月14号在南滩社区开展糖尿病性眼病义诊活动。同时，眼科远在海南州区域医疗中心支医的主治医师张韫洁在青海省海南州人民医院参与了内分泌科组织的糖尿病义诊活动。
义诊现场，我院医护人员为居民群众进行糖尿病健康宣教，糖尿病饮食指导，糖尿病视网膜病变防控知识普及。针对糖尿病视网膜病变，白内障、老年性黄斑病变等常见疾病，根据检查情况医生给予眼科专科指导诊疗建议，安排部分患者前往眼科进行进一步检查。
此次义诊活动，两处义诊共服务社区居民近200余人。通过不仅让糖尿病患者更好地认识糖尿病健康管理的重要性，也进一步提高了群众对糖尿病的防范意识，让前来咨询的居民认识到了高血糖对身体的危害，做到早发现、早预防、早治疗。
眼科医生迫切呼吁：预防“糖尿病视网膜病变”，尽量早发现、早治疗，避免眼底病情恶化到严重阶段。
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警惕：糖尿病性视网膜病的危害
糖尿病是中老年人群的常见病、多发病。我国糖尿病患者数量已居世界第一，多达1.1亿人，也就是说现在我国每十个成年人里就有一个糖尿病患者。糖尿病，不仅仅是血糖升高这么简单，它是一种多系统综合征，可引起包括心脏、肾脏、血管、神经、四肢等全身多脏器功能障碍和衰竭。让很多患者忽视的是，糖尿病也对眼睛的危害极大，会慢慢“偷走”视力。这个“小偷”被称之为“糖尿病性视网膜病变”，简称“糖网”。
糖网病的发病原因是高血糖影响了血管内皮细胞功能，引起视网膜的水肿、渗出甚至是出血，严重者会出现大量新生血管，引起视网膜增殖、牵引性视网膜脱离从而导致视力下降甚至失明。
糖尿病视网膜病变有何表现？
早期可无任何自觉症状，当病变累及黄斑后，患者会出现不同程度的视力下降、视物变形。进入增殖期的患者，视力可急剧下降甚至失明，伴有新生血管性青光眼的患者还会出现虹视、眼胀、眼痛、头痛、恶心、呕吐等症状。
如何早期干预糖网
绝大部分糖网导致的失明是可以通过早期发现和干预避免的。糖尿病患者除了配合内分泌科医生控制血糖外，学会如何和眼科医生携手早预防早干预显得非常重要。
一旦确诊糖尿病应到眼科进行检查，包括视力、眼压、裂隙灯、眼底照相、光学相干断层扫描检查，如果有了眼底血管瘤等早期改变应半年眼科检查一次，同时辅以药物治疗，以进一步改善眼内的微循环。如果出现需要治疗的眼底出血、渗出和黄斑水肿等需三月眼科检查一次。
有些糖尿病患者首次发现糖尿病到眼科就诊已经是糖尿病视网膜病变中晚期，眼科医生会给出专业防治建议。
糖网病虽然会严重威胁视力，但是糖尿病患者也不必过多担忧，做到以下几点也能有效控制视力下降：确诊糖尿病后合理用药可有效控制患者的血糖值；定期去眼科检查，按时随访，定期复查，补充治疗，保持病情稳定，避免放松警惕导致病情延误发生不可逆的视力损失甚至失明。
糖尿病是慢性疾病，糖尿病视网膜病变也是慢性长期进展病变，只要早发现、早干预、早治疗，把握最佳治疗时机，就可以维持良好视力。
文/图：眼科
审核：李南飞 刘唐春 李翔
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