随着极低出生体重儿及高危新生儿数量的增加,血管通路的需求也不断增加。为新生儿提供安全适宜的血管通路有利于液体、电解质和营养的最优化管理。目前,青海红十字医院环湖支医队员吴巧艳主治医师、靳秀花护士长在海南州人民医院带领该院的新生儿科团队首次开展经外周置入中心静脉导管术(PICC),成功救治一例超早产儿。
患儿胎龄31周,顺产娩出于兴海县人民医院,产重1150g,Apgar评分7-6-6分。生后呻吟、气促,立即由急诊120转入海南州人民医院。入院后予以呼吸机辅助通气治疗、补充外源性肺表面活性物质、抗感染、静脉营养等治疗。患儿系超早产儿、极低体重儿,需要精细的液体、电解质和营养的最优化管理,血管通路的需求成为救治成功的关键。为解决此问题,积极行院即会诊,请青海红十字医院李玲护士长于2024年01月03日为患儿经外周置入中心静脉导管,并对全体医护人员进行PICC操作及维护培训,保证PICC后续正常应用。
李玲护士长对州医院新生儿科医护人员进行PICC置管培训
该患儿自从PICC术后,开始行中心静脉营养治疗;吴巧艳主治医师每日详细查看患儿病情,调整治疗方案,在全体医护人员的精心护理下,患儿体重每天以15g-20g左右稳定增长,1月21日患儿体重增长至2300g,经口喂养达到足量奶喂养,停止静脉营养、拔出中心静脉导管,于1月28日患儿痊愈出院。患儿家属非常激动,多次表示感谢,并为全科医护人员赠送锦旗表示心意。
新生儿经外周置入中心静脉导管(PICC)是新生儿重症监护病房(NICU)常用的技术之一,几乎是危重新生儿包括极超低出生体重早产儿人群必备的药物治疗和肠外营养通路。海南州人民医院新生儿科PICC技术刚刚起步,该项技术还需进一步熟练掌握,相信在青海红十字医院环湖支医队员及科室全体医护人员的共同努力下,对新技术的掌握会日趋成熟,海南州人民医院新生儿科对危重新生儿及早产儿的救治能力将会大大提升。
文/图:环湖支医队
审核:李南飞 刘唐春 李翔