青海红十字医院新生儿科于3月20日接到海南州人民医院电话，得知一名危重新生儿系G2P2孕29周，产重1860g。患儿病情危重，体重小，用静脉留置针经外周静脉补液后，医护人员评估后认为患儿外周血管条件差，置入留置时间较长的中心静脉导管是最佳的输液工具。能够满足患儿的治疗需求。经主管医生与患儿及家属沟通后征得患者同意，要求置PICC，因海南州人民医院尚未开展PICC置管术，需要我院新生儿科PICC专科护士前往该院给该患儿行PICC置管术，院长助理潘丽杰及科主任姚彦莉主任得知该情况后，立即安排PICC专科护士李玲、王克平护士于3月21日赴海南州人民医院为该患儿行PICC置管术。
专科护士李玲置管前查看患儿签署知情同意书，详细评估了患儿，查看发现大隐静脉、贵要静脉等大血管部位已进行外周静脉穿刺，无法选择该部位进行PICC穿刺，最终选择股静脉进行穿刺，整个操作过程中严格按照无菌技术进行操作，操作技术娴熟，穿刺过程顺利。行胸部正位片确定导管尖端位置精准。
置管结束后，专科护士李玲为海南州人民医院的医护人员进行了一次关于PICC置管和维护的小讲课并跟大家进行了互动学习.课后她还将课件进行分享，方便她们以后学习，获得了当地医院医护人员的一致好评。他们也表示进一步了解了PICC置管的相关知识和维护技术，例如，如何评估导管相关的并发症，并发症的处理及预防措施。更加有信心确保导管使用过程中的安全，顺利完成患儿的治疗过程，提高患者满意度。近年来，早产儿持续增加，治疗时间长、外周静脉通路已不能满足患儿的需求，PICC置入技术不仅减少对患儿长期反复穿刺的痛苦，减少了药物对血管的刺激，还减少了药液在输注过程中外渗的发生率，有效保护了患儿外周静脉，为患儿治疗提供一个安全、有效的静脉通路。缩短了患儿的住院天数，减少住院费用，增加家属对患儿治疗的信心，PICC堪称早产儿的“生命线”。青海红十字医院新生儿科开展PICC置管及护理技术已有年，PICC专科护士5名，年置管量约1000例左右，PICC专科护士团队有丰富的临床经验。
延伸护理服务是青海红十字医院环湖支医队员发挥医联体和对口技术支援的一种特殊护理服务，是将优秀的专科护士送到基层，专业有效的现场解决临床护理问题，确保患者得到最佳的护理服务。在提高护理服务质量的同时，也避免了患者及家属往省级医院来回奔波的麻烦，减轻了患者经济负担及心理压力。延伸护理服务充分利用区域医疗优势资源，发挥区域医疗中心的区域带动辐射作用，弥补基层医院人才、技术不足的短板，有效带动、提升了当地医疗护理服务水平，同时也延续了海南州人民医院与青海红十字医院之间的友谊，区域共建。
文图：新生儿科
审核：李南飞 刘唐春 李翔
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