【特色技术】青海红十字医院疼痛科开展治疗失眠新技术

失眠是指各种原因引起入睡困难、睡眠深度不足、睡眠时间不足、早醒及睡眠质量差等，导致白天疲倦、注意力不集中、情绪波动等问题。实际上，失眠往往是焦虑抑郁状态的外在表现之一。

①失眠表现入睡困难，入睡时间超过30分钟；

②睡眠质量下降，睡眠维持时间短，整夜觉醒次数≥2次、早醒、多梦；

③总睡眠时间减少，通常少于6小时。

1.精神紧张：甚至出现焦虑和抑郁，影响工作及生活质量。

2.免疫力下降：会导致身体毒素不能被及时排出，使机体容易受细菌、病毒感染，出现感冒等症状。

3.头晕脑胀：大脑长时间得不到足够的休息，造成神经细胞功能紊乱。

4.皮肤状态变差：造成气血不足，引起皮肤暗黄、无光泽，出现痤疮、粉刺等。

5.诱发疾病：使人体交感神经兴奋，心血管系统及神经系统处于紧张疲劳状态，会导致高血压、心绞痛、脑供血不足、胰岛调节功能降低等情况。

6.引起各种情绪障碍：烦躁不安，情绪低落。

7.影响儿童生长发育：减少生长激素的分泌。

8.增加意外事故发生。

星状神经节阻滞是一种疼痛科常用的微创治疗方法。通过使用低浓度局麻药在超声引导下注射至颈6-7水平颈长肌筋膜内、以达到可逆性阻滞颈交感干、颈交感神经节(星状神经节是最大的颈交感神经节)的目的。星状神经节相当于人体植物神经的开关，主管睡眠，紧张，心率，胃肠蠕动等功能，失眠往往是这一功能受损。通过反复多次的星状神经节阻滞，可以达到植物神经系统功能的重建，从根本上解决失眠问题;目前星状神经节阻滞是临床应用最广泛的“绿色”治疗方法;总体有效率可达95.83%，经治疗后患者的睡眠情况均有不同程度的改善，患者满意度高。

通过阻滞星状神经节，能够抑制交感神经的兴奋，增加副交感神经的活性，从而达到调节自主神经平衡的目的。

1.头痛如偏头痛、丛集性头痛；

2.交感型颈椎病、眩晕及良性位置型眩晕；

3.全身及手掌多汗；

4.头面部及颈部的带状疱疹后遗神经痛；

5.复杂区域性疼痛；

6.上肢血管病：雷诺综合征、动脉栓塞、糖尿病血管病变；

7.肩手综合征、肩痛，反射***感神经营养不良、肢体水肿；

8.植物神经功能紊乱、失眠症、心脏神经官能症、更年期综合征；

9.其他：呃逆、过敏性鼻炎、周围性面瘫、环咽肌失迟缓、吞咽障。

    睡眠障碍患者往往伴有交感神经功能亢进的特点。因此，星状神经节阻滞能够明显改善以交感神经功能亢进为主要特征的睡眠障碍。为达到良好治疗效果，接受星状神经节阻滞疗法时，需完成至少一个疗程的治疗(左右交替治疗，每日一次，十日一个疗程)。

一、脊柱源性疼痛：颈椎病、颈源性头痛、腰椎间盘突出症、胸椎根性神经痛、腰椎小关节紊乱等。

二、神经病理性疼痛：三叉神经痛、舌咽神经痛、带状疱疹神经痛、糖尿病神经病变、会阴痛、残肢或/和幻肢痛等。

三、骨关节疾病；肩周炎、膝关节骨关节病、髋关节退性行疼痛、早期股骨头坏死、腕关节及踝关节疼痛等。

四、软组织损伤导致的疼痛：肌筋膜疼痛综合征、颈神经后支综合征、腰脊神经后肢卡压综合征、腰肌劳损、腰部韧带损伤、非特异性下腰痛等。

五、风湿免疫相关性疼痛：骨质疏松性骨痛、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、纤维肌痛症、风湿性多肌痛等。

六、癌性疼痛：口服止痛药物控制不佳的顽固性癌痛。

七、心因性疼痛:躯体化障碍、焦虑抑郁状态引起的疼痛。

八、其他慢性顽固疼痛:复杂性区域疼痛综合征、交感神经性疼痛、顽固性呃逆、手术疤痕痛，睡眠障碍等。

1、超声引导下各种外周神经阻滞治疗；

2、放散式冲击波治疗技术；

3、银质针导热疗法；

4、富血小板血浆（PRP）疗法；

5、超声引导下颈、胸、腰段选择性神经根阻滞治疗；

6、颈腰椎间盘低温等离子消融术及胶原酶化学溶解术；

7、背根神经节脉冲射频调节术；

8、脊神经后支标准/脉冲射频治疗术；

9、经皮穿刺椎间盘髓核臭氧溶盘术；

10、癌痛神经阻滞、交感神经毁损、鞘内吗啡泵置入术；

11、脊髓电刺激（SCS）技术等。