增强防范意识 提高应急能力——青海红十字医院乳腺科开展自杀预防演练

为进一步加强患者安全管理，增强医护人员安全及防范意识，提高应对患者突发意外事件的处置能力，青海红十字医院乳腺科于6月7日15：30在乳腺科病房高护病房开展了患者自杀应急预案的模拟演练。特邀请院长助理、护理部主任潘丽杰；护理部副主任李忠、王俊林、李月琴；外科大护士长净卫娟、危重大科护士长马青云、手术室大科护士长王玉琴、护士长祁连慧及外科系列各科室护士长和骨干及乳腺科全体医护人员观摩应急演练。在乳腺科护士长付明桂的精心组织下，本次演练涵盖了三个关键环节：识别患者自杀行为、迅速展开救援；进行全面评估并与患者家属进行有效沟通；以及在紧急情况下对患者家属进行心理慰藉和确保医疗记录的完整性。

演练场景：责任护士A1班护士在巡视病房过程中发现患者李XX 、35岁、女性，确诊为乳腺癌择期在全麻下行全乳切除术，因无法接受病情，出现割腕自杀行为，立即评估患者意识状态及受伤情况，第一时间通知值班医生及其他班次，同时给予纱布加压包扎割伤处止血，建立静脉通道补液，给予止血药物对症处理，请骨科、血管外科、心身疾病科医师会诊，遵医嘱补液止血对症治疗。医护人员继续排查病房环境是否安全，清理可能致伤的物品，做好患者和家属的安抚及沟通工作，准确、及时完善相关文书记录。

应急演练后，潘丽杰主任对这次应急演练做出了肯定：在临床工作中，一旦发生患者自伤自杀事件，不仅影响科室的正常工作秩序，而且给患者、家属及工作人员身心造成一定的影响，甚至危及患者生命。同时，此次演练过程中也存在一定的不足，例如演练人员对患者首次评估不到位、护士自我防护不到位等。

护理部副主任李忠、王俊林、李月琴及各大科护士长就本次演练分别作出点评。指出主管医生手术告知谈话内容后对患者的接受程度观察情况、骨科医师清创缝合中无菌处理等缓解不够规范，与患者及家属的沟通、割腕止血带加压包扎的方式及止血时间、静脉输液指标、标准预防等情况有待加强。

保卫科李祥善老师和心身疾病科主任张翠芳老师作出专业指导：病房安全管理中锐器的管理，及病房患者发生意外情况后必要时立即启动报警，由公安机关介入帮助，以免发生恶性事件；同时，对于首次诊断乳腺癌的患者，为了保护患者的安全，需有效与家属谈话，取得患者及家属的信任，引导家属及朋友给予心理支持治疗。

最后，付明桂护士长总结：此次演练紧张而有序，流程衔接顺畅，参与人员沉着冷静、积极抢救，分工明确、相互配合，按照自身角色履行岗位职责。通过本次演练，将帮助全体医护人员进一步规范患者自杀自伤的应急处置流程，有助于应对工作中的突发状况，达到了预期目标。在今后的工作中，科室要汲取此次应急演练中的不足，全体医护应始终保持高度的安全防范意识，以患者为中心，不断提高患者评估及安全管理、做好自我防护，加强高危患者心理干预，为患者的安全保驾护航。