近期,青海红十字医院荣幸邀请到自山东济宁医学院附属医院创伤中心的吴彬博士来到青海,为我院的创伤中心提供专业的指导和支持。在经过为期一周的深入调研之后,吴博士针对我院创伤中心的建设提出了一系列极具价值的建议。这些建议不仅得到了实施,而且对传统的创伤治疗模式进行了革新,优化了治疗流程。特别是在日常工作中,这些改进显著提高了创伤患者的救治效率,为我院创伤中心的发展带来了积极影响。先后有多位患者从中受益。
其中一位患者高某,已是93岁高龄,下床活动时摔倒致伤胸腹部,诊断为“创伤性脾破裂(脾脏包膜下巨大血肿)、左侧多发肋骨骨折”,吴彬博士组织创伤中心团队讨论后,充分评估患者病情,因患者高龄,高血压、糖尿病、心脏疾病等基础疾病多,行急诊手术风险大,决定在脾脏包膜未破,生命体征稳定时给予脾脏切除手术治疗,防止脾脏包膜突然破裂时大出血,危及老人生命,顺利在麻醉科配合下顺利完成,术中出血很少,术后在重症团队监护治疗下,脱离危险,成功脱机拔管,术后第2天即由ICU监护室转入普通病房进行后期治疗。
另一位患者为一中年女性,凌晨四点由外院转入,患者因摔倒致伤胸腹部,在当地医院就诊,经相关检查后考虑“脾破裂”,因病情危重当地无法处理,外院医生提前跟我院急诊中心联系,转入我院进行治疗。患者入院时生命体征不平稳,血压低、心率快,处于失血性休克状态,我院创伤中心团队积极行动,急诊值班人员综合评估,紧急完善床旁胸腹部FAST超声检查,通过急救绿色通道进入手术室,仅用了30分钟时间,在麻醉及护理团队的默契配合下,创伤中心郝军舰主任带领团队在1小时内开始手术,发现腹腔内约4000ml积血,严重威胁患者生命,迅速找到出血点止血,并给予脾脏切除。术后转ICU监护室观察,目前患者已脱离呼吸机、拔管,后续转入普通病房进一步治疗。
在两例复杂腹部外伤患者成功救治后,吴彬博士在科室的晨间交接班会议上,引领团队及时进行了经验总结和反思。他强调了在多发性伤害导致的腹部急性创伤中,由于受伤部位众多,既有明显的外伤也有不易察觉的隐蔽性损伤,以及开放性和闭合性损伤的共存,临床上容易发生漏诊。此外,创伤后的脏器损伤往往相互影响,这可能导致病情迅速恶化,引发严重的病理生理紊乱,进而危及患者生命。这类创伤具有病情变化迅速和高死亡率的特点。吴博士指出,早期的准确评估和及时有效的干预措施对于患者的最终预后至关重要。
目前,青海红十字医院领导班子对医院创伤中心进行了全面的战略规划和顶层设计。通过优化资源配置和科学设施布局后,我院已逐步构建了一个集腹部外科、胸部外科和创伤骨科为一体的综合救治单元。这一创新的创伤一体化救治模式,不仅标志着我院在创伤救治领域的技术进步,而且体现了集中化、一体化救治体系在处理急危重症患者时的显著优势。两名严重创伤患者的成功救治案例,不仅证明了我院医疗团队的专业技术水平,更凸显了在集中化救治体系下,对急危重症患者进行高效诊治的能力。
专家介绍
吴彬,医学博士、主任医师、教授、硕士研究生导师,济医附院骨科党支部书记、骨科规培基地教学主任、创伤骨科病区主任、济宁医学院临床技能教研室主任。中国医药教育协会创伤分会青年委员会委员、中华中医药学会整脊分会青年委员、山东省医师协会人工智能微创骨科医师分会常务委员、山东省疼痛医学会骨科专委会常务委员、山东中西医结合学会第三届骨科专业委员会委员。
从事骨科临床工作20余年,在四肢骨与关节损伤的手术治疗方面积累了丰富的经验,在多发伤复合伤的救治、骨盆髋臼骨折、肢体严重损伤的修复重建、老年髋部骨折、肩肘部骨折的微创治疗方面尤为擅长。
主要参与国家自然科学基金一项、主持山东省自然科学基金一项,主持济宁市重点研发计划项目2项、主持济宁医学院科研基金3项,第一作者或通信作者发表SCI论文6篇,在国家级期刊发表论著20余篇,获得济宁市科技进步三等奖2项,获山东省医学会危重病例抢救奖二等奖1项。
图文:创伤中心
审核:刘唐春 李翔