安全置管 精准定位——青海红十字医院PICC门诊施行首例Sherlock 3CG尖端定位联合超声引导下PICC置管技术

    2024年12月，在医院及护理部的大力支持下，肿瘤二病区引进了全数字彩色超声诊断系统（中心静脉导管尖端追踪及定位用辅助装置）。随后，PICC小组成功开展了国内最新的Sherlock 3CG尖端定位系统加超声引导下的PICC置管术。于2025年1月22日在郭生梅护士长的指导下，由PICC专科护士李桂云采用超声引导下联合Sherlock 3CG尖端定位技术为一名61岁肿瘤患者置入PICC导管，经过30多分钟的操作，成功完成首例超声引导下PICC置管联合Sherlock 3CG尖端定位技术，通过P波的特异性形态，对导管尖端的位置进行了调整及定位。后经X线摄片确认，导管尖端位于最佳位置（CAJ）。

    这标志着我院护理技术水平又迈上了新的台阶，我院静脉输液治疗专科护理带入“心动视界”，将大大提高定位的精准性，减少患者并发症。

    随着医学科学的发展，PICC置管技术在临床中应用广泛，PICC尖端位置在临床实践中起着至关重要的作用。

    美国静脉输液护士学会(INS) 输液治疗实践标准推荐：PICC尖端应位于上腔静脉(SVC) 的下1/3段，靠近SVC与右心房交界(CAJ)处。PICC尖端位置过高易引起静脉血栓，位置过低会增加心律失常等风险。

    按照一般的方法，PICC置管后，胸部X射线检查仍是尖端定位的“金标准”，但是在胸片上无法直接观察SVC和CAJ的位置。

    此项技术实现了床旁置管定位一体化，提高了导管使用的时效性，同时减少了床旁拍片的繁琐，以及搬运患者带来的不便和风险。对于卧床昏迷、行动不便的危重症患者尤为方便。

    此项技术的成功实施，也标志着我院PICC置管技术又上新台阶。在医院支持与护理部领导下的静疗小组也将继续精益求精，紧跟技术前沿，为保障患者治疗安全筑起“生命通道”，以扎实精湛的技术服务于每一位患者。