为老年急危重症患者保驾护航——青海红十字医院老年医学科积极开展老年急危重症患者MDT诊疗模式

    在老龄化日益加剧的当下，老年急危重症患者的照护和康复成为社会关注的重点。对于这些患者而言，从医院的紧急救治到回归正常家庭生活、融入社会，中间需要一座坚实的“桥梁”来过渡，而老年医学科正肩负着搭建这座桥的重任。2月24日，青海红十字医院老年医学科组织了一场意义重大的老年MDT会诊。

    患者为75岁高龄女性，既往“慢阻肺、睡眠呼吸暂停低通气综合征、老年性心脏瓣膜病、Ⅱ型糖尿病”等病史多年，此次因“呼吸困难、肺部感染、酸中毒”等急诊收住ICU，其间呼吸衰竭给予气管插管、呼吸机辅助治疗等一系列治疗后转入老年医学科。在科室住院期间，除了延续AECOPD等基础病治疗，撤机后过渡期患者一度出现快速房颤，呼衰、心衰症状加重，谵妄以及各项生化指标不稳定的情况，医护人员24小时严密观察患者病情变化，经过积极调整治疗方案，最终使患者脱离生命危险。

    随着人口老龄化进程的加快及人均寿命的持续延长，老年人作为特殊群体在遭受急性疾病打击时，因其普遍存在基础疾病，导致老年急症的发生率和临床复杂程度显著上升，因此老年急危重症的规范化救治与综合管理，成为老年医学科的主要任务之一。本例救治经验提示，老年医学的“全人管理”模式、多学科协作机制及个体化评估体系，是提高危重症救治成功率的重要保障。另外考虑患者合并严重肌少症、衰弱、营养不良等老年综合征问题，如何让这类患者回归正常家庭生活呢？

    由老年医学科牵头，联合急诊ICU白瑞霞主治医师、呼吸内科何秀琴主任医师、感染疾病科曾玉英副主任医师、心内科冶美玲主治医师、心脏外科李晓良主任医师、营养科邓雪主治医师、药学部崔玉姣主管药师组织老年共病多学科团队(MDT)，从各自专业角度出发，通过全面的检查、功能评估、心理测评以及社会支持系统调查，准确了解患者的身体状况、心理状态和社会需求，为该患者制定了个性化的老年治疗和康复方案。

    老年MDT团队不仅关注患者在住院期间的治疗，还会为患者制定出院后的康复计划、随访方案及远期的病情评判提供精准依据，根据多科室的整体评估结果，提出最合理有效的康复方案及院外服务延伸计划，包括定期上门随访、远程医疗指导等，确保患者在家庭环境中也能得到专业的照护和支持。

做好老年急危重症患者回归家庭、回归社会的衔接工作，需要我们汇聚各方力量，从专业评估、个性化方案、家庭支持到社会融合，全方位、全周期地为患者服务。让我们携手共进，为老年患者搭建起这座充满希望和温暖的桥梁，助力他们重新拥抱美好的生活。