随着临床诊疗技术的提升,人们对于肝胆胰腺相关疾病诊断的准确性及安全性的要求也越来越高。为此,青海红十字医院肝胆胰外科完成多例超声内镜检查(EUS)及超声内镜引导下胰腺肿物穿刺活检术(EUS-FNB),通过新的技术帮助更多的患者早期明确诊断,提供更安全、更及时的治疗方案。
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典型病例介绍
近日,青海红十字医院肝胆胰外科收住一位女性患者,65岁,此次患者主要表现为间断性上腹部疼痛不适,在当地医院住院检查腹部CT提示胰腺肿物,无法确定性质,故来我院就诊,门诊以胰腺占位性病变收住。入院完善腹部MRI及MRCP提示:胰头-钩突占位并胰腺体尾部萎缩伴肝外胆管、胰管扩张,考虑胰头Ca,腹膜后多发淋巴结增多。与患者及家属多次详细沟通后,肝胆胰外科团队联合消化内镜室、麻醉科为患者实施EUS-FNB。患者术后恢复良好,无特殊不适,脱落细胞学提示胰腺组织穿刺涂片可见肿瘤细胞,液基细胞学提示可见肿瘤细胞,为后续治疗提供有利依据。超声内镜检查及治疗的成功开展,标志着青海红十字医院肝胆胰外科在胰腺疾病检查诊断等领域取得新突破。
EUS是一种结合超声波技术和内镜技术的新型检查方法。该技术将微型高频超声探头安置在内镜顶端,可以在内镜下直接观察消化道病变的同时,利用内镜下超声进行实时扫描,以获得管道壁层次的组织学结构特征及周围邻近脏器的超声图像,从而更直观地判断病变的性质和范围,在胆胰疾病中,超声内镜可紧贴胃或十二指肠壁进行扫描,可清晰显示全部胰腺组织、胆管全长及胆囊,对于发现胰腺小的肿瘤、胆管末端肿瘤或十二指肠乳头部肿瘤、鉴别肿瘤、结石或先天性胆胰管解剖异常有不可替代的优势。
EUS-FNB,对于胰腺癌的诊断具有极高的准确率,是对胰腺肿瘤进行病理学诊断的首选方式。这一技术的最大亮点在于可以精确地获取病变组织,通过病理学的检查和进一步的分析,为患者的治疗决策提供可靠依据。
EUS-FNB的创新点在于结合了两种技术的优势,充分发挥了各自的价值。它既能提供清晰的影像,揭示病变的特征,又能通过穿刺活检获取组织样本,实现对病变的准确鉴别。这种联合检查方式不但能够显著提高诊断的准确率,还可以减轻患者的不必要的治疗风险和费用。EUS-FNB的开展,为胆胰疾病患者带来福音,极大促进、提升了医院的临床诊疗与科研水平,扩大了我院肝胆胰外科在省内及国内的影响力。
文/图:肝胆胰外科
审核:李南飞 刘唐春 李翔