病例注释:
视网膜静脉阻塞( Retinal Vein Occlusion,RVO)是比较常见的眼底血管病。视网膜静脉阻塞发生后,静脉无法引流视网膜血液,视网膜血管发生渗出,导致黄斑水肿及视网膜内出血,导致视力下降。患者可处各年龄段,常为单眼发病,左右眼发病率无差异。视网膜半侧静脉阻塞(hemicentral retinal vein occlusion,HRVO),从一个大概的意思上说,是指阻塞的部位以水平缝为分水岭,或上半部分,或下半部分,以此来区分其它类型视网膜静脉阻塞。
影像学检查:
眼底检查:眼底彩照见视盘上半侧视网膜呈广泛的大片火焰状出血,累及黄斑区,黄斑血管弓范围可见棉绒斑。
OCTA血流密度图可见相应区域血流密度减少。
OCTA Enface图明显可见病变位置与血流密度图提示的病变位置对应。黄斑区拱环形态欠佳,颞上分支静脉阻塞,阻塞部位周围受累的视网膜大血管迂曲、扩张,未见明显新生血管。
结构OCT提示黄斑区可见囊样水肿,层间结构紊乱。
黄斑区是视觉最敏锐的区域,其中心凹厚度、视网膜血流密度及 FAZ形态对于维护精细的视力至关重要。0CTA在视网膜血管性疾病中的应用越来越广泛,使视网膜血管分层成像更清晰。但各种检查均有自身特点和局限性,多模影像可提供更多信息和帮助,随着眼底多模式成像平台的建立,青海红十字医院眼科能为患者提供更完整、更准确的眼底诊断信息,为患者眼健康保驾护航。
地址:西宁市南大街55号
爱眼热线:0971-8252763 8250665
文图:眼科
审核:李南飞 刘唐春 李翔