近日，在海拔3800米的称多县人民医院妇产科演绎了一场惊心动魄地与死神较量的生命保卫战。一名孕妇突发晕厥，危急时刻，青海红十字医院青南支医团队的队员们迅速开展抢救，在大家的共同努力下，最终产妇顺利分娩，母子平安。
21岁的孕妇**卓玛于10月16日上午10:15，因“停经8月余? 因下腹部疼痛4小时”为主诉住院，入院行内诊宫口容3指，宫颈Bishop评分7分，孕期未行产检，末次月经不详，诊断：1、早产临产;2、孕32周?G4P3，已临产;入院后给予地塞米松促肺、硫酸镁保护胎儿脑神经等对症治疗，在治疗过程中，于2024年10月16日11时30分突发意识丧失，呼之不应，小便失禁，立即呼叫青南支医团队参与抢救。持续时间约2-3分钟后自行缓解，苏醒后患者出现喷射样呕吐、呕吐物为大量胃内容物、无角弓反张、四肢抽搐、呕吐白沫等不适。双侧瞳孔等大等圆、对光反射灵敏、心肺听诊无异常、病理征未引出。此时心电监护示：P：72次/分、R：19次/分、BP:121/69mmHg 、T：36.3℃、SP02:86%。胎心监护提示：胎心I类，内诊示：宫口开5cm、宫颈消80%、宫缩30-40秒/1-2分钟、S-2、羊膜存。
一场惊心动魄的抢救就此展开。青海红十字医院援助称多县人民医院青南支医团队结合患者目前的病情立即启动紧急预案，患者既往无类似病史，立即遵医嘱开放两路静脉通路，给予平衡液静点，头偏向一侧，吸氧保证呼吸道通畅，留置导尿，监测胎心、孕妇生命体征及病情变化。给予急查血常规、血凝、肝肾功电解质、心肌酶、随机血糖7.7mmoI/L等，如条件允许积极完善头颅、胸部CT及心脏彩超、血气分析等检查。
经过支医队员们严谨充分的讨论，结合孕妇既往分娩史及目前宫颈评分、胎儿大小等因素，大家考虑到孕妇有短时间内分娩的可能。且孕妇目前意识清楚，胎心监护I类，生命体征平稳，心电监护示：P：74次/分、R24次/分、BP：140/87mmHg、T:36.5℃、SP02:98%。支医队员、主治医师李洁再次向孕妇及家属交代病情，并向医院领导汇报情况后决定，在严密监测病情的情况下准备新生儿及孕妇抢救措施，等待阴道分娩。
青南支医队妇产科主治医师李洁向孕妇及家属交代了产妇的病情及目前治疗方案选择后，患者及家属要求行剖宫产术结束分娩。主治医师又向县医院院领导汇报了具体情况，院领导立即派120救护车前往州医院取血制品及手术中需要的物品及药品。
在一切准备工作都齐备后，当晚8时16分将孕妇推入手术室进行剖宫产。21时45分时经行剖宫产术，产妇顺利分娩出一男活婴，体重2610g, 评分9-10分，随着婴儿的啼哭，所有人的脸上洋溢着最美的微笑。
目前产妇术后恢复良好。生死危急关头，往往考验的是医务人员专业的技术判断及抢救能力，以及多学科团队协作及应急反应能力。此次在院领导的大力支持下，救治团队全体队员共同努力，成功救治了孕产妇的生命，充分展现出支医工作队的重要作用以及显著带动基层医务人员在危重症孕产妇救治综合水平的持续提升。
生死交织的序曲时常在医院上演，这次紧急抢救只是支医工作的一个平凡的缩影，也是团队协作处置高危孕产妇的又一例成功病例。今后，支医团队将携手当地基层医院不断提升服务水平，向更高难度的医疗技术挑战， 给当地群众持续带来更多的安全感和获得感。
文/图：称多支医分队
责任编辑：蒋明玲
审核：刘唐春 李翔
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