优质护理 我们一直在路上——青海红十字医院小儿外科胸外科拓展延伸护理路径对患者进行院外随访(二)

患儿保**，男性，10月1天，2023年8月7日以"先天性肛门闭锁伴直肠皮肤瘘"收住我科，于8月10日行“经会阴肛门成形术+乙状结肠造口术”，8月24日出院，患儿出院后，为跟进患儿的恢复情况，主治医生及护理人员来到了互助县患儿的家中，为患儿测量生命体征、查看患儿造瘘口肠管及皮肤，肛门切口愈合情况，与患儿家属交谈过程中，了解到患儿家属对造瘘袋的更换护理及肛门的护理知识掌握的还不够仔细。为此大家仔细做了操作指导及有关健康知识普及：1、注意肛门的清洁干燥，如果有大便污染或者尿液污染，需要清洗干净，使用无菌生理盐水冲洗干净，并用电吹风机吹干；2、人工造瘘袋的更换，观察造口周围皮肤有无发红，肿胀，破溃发生，如有及时复诊；3、除了继续喂奶外、可以逐渐添加辅食，比如喂稀饭、菜泥、果泥等。

主治医生为患儿进行扩肛治疗并指导家属扩肛治疗的注意事项：1、扩肛时要采取正确的体位：脸部朝上，向上拉起双脚，使肛门暴露在外2、在扩肛棒头端和肛门部位涂抹凡士林3、选择正确的扩肛棒，插入动作需缓慢，温柔，不易过深，尽量不要超过扩肛棒上的标准线4、每天扩肛2次，早晚各1次，每次10分钟5、保持肛周皮肤清洁干燥，做好手卫生，污染的扩肛棒应清洗后煮沸消毒，晾干备用。随访结束时患儿家属说：“非常感谢大夫和护士们，你们还专程到家中帮我们治疗和护理，手把手地教我们，能到青海红十字治疗做手术，能遇到你们我们心里感觉很踏实”。一句朴实的话语，一次真诚的微笑，让我们感受到满满的成就感，护理延伸服务，温暖的不只是患者，还是我们医护前进的动力。