医患同心 院外随访促安康——青海红十字医院小儿外、胸外科拓展延伸护理服务半径对患者进行院外随访(四)

又见金秋浓，秋意渐近身。青海红十字医院小儿外科、胸外科的医护们稳健的脚步，依然让科室充满活力，朝气蓬勃，维护并保证科室高质量发展的全面推进。

10月18日傍晚，胸外科护士长刘丽珍接到一通出院患者马某家属的电话：

“您好，刘护士长，”

“您好，叔叔，阿姨最近身体还好吗?吃饭怎么样?胸管里面气还多么？”

…………

阿姨因疾病特点,治疗和康复周期长,且因高龄、营养饮食等因素,为提高患者治疗期间的体验感及适应感,医护详细评估全身情况后,决定带胸腔闭式引流管居家康复.近期需调整并更换胸腔闭式引流瓶,稳固并强化康复效果,稳定及衍生家庭治疗的优势和疗效。

位于海东市民和县的马阿姨就医路途本就遥远，加上每次复诊需要折返来回近200公里，让她的身体承受困难，马阿姨的电话让刘护士长果断决定，带着医护团队驱车前往阿姨家里，真正的让青海红十字医院的高质量诊疗模式延伸到家里。

马某，女性，71岁，9月26日因左侧液气胸压缩90%；左肺大疱破裂；肺部重症感染入院，患者合并多种心肺基础疾病，加之年龄和没有长期有效的规范治疗，心肺、营养等情况差，导致无法耐受外科手术。在院调整至全身情况稳定，能够完成日常生活行为后，于10月15日带管居家康复。

“奶奶，您破裂的肺大疱快长好了呀，胸腔引流管里面漏气情况已经少很多了，看到奶奶这个状态我们也就放心了，最近营养怎么样？自己活动的好不好？今天专门给您把新的胸腔引流瓶和引流管给您换上，再坚持几天，就可以把胸腔里面的管子拔了”主管医生曹靖说道。

“真是太感谢你们了，大老远专门来看我，还这么多人”面对上门来进行护理服务的医护人员，阿姨和家人连声道谢。

这是胸外科医护团队本年度第4次开展延伸医护诊疗工作的一幕。

随访期间，详细询问并视最新情况调整服药、专科引流管护理、胸腔引流管疼痛护理及心理照料，完成后为患者测量生命体征并做好记录，给予最有效的居家康复照护和康复期指导。

嘱患者进食高蛋白、高维生素、易消化的饮食，保持切口敷料清洁干燥，避免污染。

为深化卓越护理服务工作内涵，提升护理服务水平，胸外科多措并举不断提升护理服务质量，精准对接多样化医疗护理服务需求，在做好临床护理的基础上，将护理服务延伸到病人家里，为不便来院做护理的患者送去了便利与健康，让患者足不出户享受优质护理服务，让健康走进小家庭，将护理全周期打通“最后一公里”，一系列举措得到了众多患者及家属的赞扬，逐步领会并践行医院高质量发展的要求。

首先，延伸护理服务具有个性化。不同的人有不同的需求，在传统护理服务的基础上，延伸护理服务可以提供更加个性化的服务，满足不同人群的需求。

其次，延伸护理服务具有专业化。延伸护理服务不仅仅包括传统的护理技术，还可以提供更加专业化的服务,如康复护理、心理护理等。

再次，延伸护理服务具有全方位。延伸护理服务不仅关注患者的身体健康，还关注患者的心理健康、社交需求等方面,提供全方位的护理服务。

1、胸腔积液 当患者存在胸腔积液的情况时，积液会对肺部组织造成压迫，使患者出现胸闷、气短等症状，严重时还会出现呼吸困难的情况。患者可以在医生的指导下采取胸腔闭式引流术进行治疗，可以将胸腔内的积液引流出来，从而缓解不适症状。

2、气胸 是指空气进入胸膜腔，使腔内压力增高产生肺部压缩，使肺部、心脏功能出现障碍的情况。患者通常会出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状。患者可以在医生的指导下采取胸腔闭式引流术进行治疗，可以将胸腔内的积气引流出来，从而缓解不适症状。

3、血胸 是指胸膜腔内积血，多由胸部外伤、肺炎、心肌梗死等原因引起。患者可能会出现呼吸困难、胸闷、胸痛等症状。患者可以在医生的指导下采取胸腔闭式引流术进行治疗，可以将胸腔内的积血引流出来，从而缓解不适症状。除此之外，胸腔闭式引流的适应症还包括胸膜炎、肺炎等。

建议患者出现不适症状时，及时到医院就诊，积极配合医生进行治疗，以免延误病情。