【环湖支医】青海红十字医院环湖支医队工作侧记（四）落实优质护理 保障生命安全——指导新生儿科开展“医护一体”院级优质护理查房

    落实优质护理，提高护理质量是现代护理提出的新要求。为了给新生儿提供更加优质的护理服务，提高护理人员专业水平，保证护理质量，近日，海南州人民医院新生儿科在青海红十字医院第二批环湖支医队护士长靳秀花指导下，组织开展以“落实优质护理、提高护理质量”为主题，落地实施优质护理工作为目标的“医护一体”院级护理大查房。此次查房改变以往护理查房模式，拓宽了护理服务理念。

    本次护理查房由新生儿科护士长王丽芳主持，新生儿科全体护士参加，选取了一例急性重度新生儿呼吸窘迫综合征的抢救治疗病例。大家听取了责任护士对该病历以ppt形式的汇报，了解患儿基本信息和治疗经过。青海红十字医院环湖支医的吴巧艳医生从新生儿呼吸窘迫综合征病理生理、临床表现、护理观察要点及治疗原则等方面对患儿病情进行了全面讲解和补充，指出PS对该疾病治疗起到关键作用，需严格按规范操作并按临床表现和体征进行呼吸机参数的调节，以改善肺的顺应性。                 

    结合新生儿科开展的优质化护理举措，本次查房提出了需要解决的护理问题,并根据患者目前疾病恢复情况提出现存问题以及采取的相应措施。靳秀花护士长指出，“三分治疗、七分护理”，在新时代以最新版新生儿护理指南为循证医学依据，应用最先进的护理工具和护理理念，为新生儿提供更加优质的护理服务尤为重要。如“新生儿鸟巢式护理”技术的开展使早产患儿延续了母亲子宫内环境模式，保证患儿有边界感和安全感;暗室环境的管理使患儿产生昼夜交替感，为出院后良好的家庭环境转变提供基础;母乳口腔涂抹使早产儿建立早期良好的免疫因子，进而改善其免疫功能;重力喂养减少因喂养引发的不耐受等，及早实现经口喂养方式的过渡，保证新生儿体重增长。靳秀花护士长详细讲解肠外营养液的规范配制，提出应用亲水性敷料有效预防危重新生儿医源性皮肤损伤，降低并发症，减少医疗及护理隐患。此次查房对以后此类疾病护理及抢救工作的提升和进步奠定了重要的基础。

    靳秀花护士长提出，对于急性危重呼吸窘迫综合征患儿的护理，不仅要做好病人的基础护理和专科护理，重视消毒与隔离措施是控制新生儿院内感染发生的基础保障，更应该严格按照标准预防要求执行，她要求全体医护人员严格落实手卫生制度，提高手卫生依从性。

    在护理相关问题讨论时，各科护士长及各位护理骨干各抒己见，提出此次“医护一体”查房模式为海南州医院首次开展，不仅有医生参与的查房形式，并对所有提出的护理问题均以国内外最新参考文献或指南为循证医学依据，其形式新颖，科学有据，值得在院内推广。靳秀花护士长对查房作出总结，建议以后以点带面，扎实落实核心护理问题，使优质护理贴近临床，真正实现以病人为中心的护理服务，提高临床护理能力，保证患儿安全。

    此次护理查房圆满结束。参加此次护理查房的专家老师们也对本次护理查房給予了高度评价。在今后的护理工作中，新生儿科将本着以患儿为中心，以精心、耐心、爱心的服务理念护理好每一位患儿，以更优质的护理服务，为每一位患儿的健康保驾护航!