助力海南区域共建 提升环湖救治能力——记海南州人民医院区域共建支医队员张翠翠

为响应青海省卫健委进一步推动省内优质资源扩容和区域均衡布局的重要举措，青海红十字医院产科副主任医师张翠翠，于2023年7月作为青海省区域医疗共建队员启程到达青海省海南州人民医院进行帮扶工作，期间张翠翠医生全面负责产科的各项医疗安全及行政工作，以进一步提升海南州人民医院产科医疗质量。张翠翠医生到达海南州人民医院产科后，立即投入到临床工作中，参加二线值班工作。在不足一周的时间内，成功救治了2例子痫前期心衰患者、1例因“胎盘残留”引起的产后大出血、在剖宫产手术中因子宫收缩乏力导致产后大出血患者。张翠翠医生凭借扎实的理论和临床多年的丰富手术经验，果断为次大出血患者进行子宫Blynch缝合术加双侧子宫动脉上行支结扎术，这种高难度的手术在海南州人民医院还没有开展过，手术的成功系数、手术后的康复都是难以预测的。术后患者出血明显减少，最终母子平安，患者痊愈出院。此项手术在海南州人民医院产科成功开展，标志着州医院产科技术发展再上新台阶。

在之后的工作期间，张医生很快适应了和以往不同的工作环境、患者来源，与环湖支医产科护士长余福梅及科室的同事们一起工作，改变以往的每周2次大查房为每日“医护一体”大查房，强调床头交接班的重要性；了解到住院患者产后会阴切口、术后腹部切口感染愈合不良情况较多，规定所有入院待产患者均做阴道分泌物的检查，并且规范了围术期抗菌药物的使用、抗菌药物使用前病原微生物的采集，这一措施的实施，使近3个月以来会阴切口感染率、腹部切口感染率降低为0，缩短了患者住院时间、住院费用，提高了患者就医的满意度。

环湖支医是一种使命，也是一种责任，更是一种情怀。在短短的三个月时间内，张翠翠医师带领产科团队先后成功救治危重产妇12例、剖宫产术48例，参加每周的专家门诊并就诊患者上百例，每周雷打不动地组织全科进行查房、培训、疑难病例讨论。她还邀请新生儿专家吴巧艳医生和靳秀花护士长培训新生儿窒息复苏技术，根据最新指南一遍遍地演练。经过环湖支医和援青专家的共同努力，在院领导的大力支持下，建立了新生儿科和产科联合查房的模式，更好地为产科新生儿保驾护航。

“既授人以鱼，也授人以渔”。想起临行前青海红十字医院领导的殷切嘱托，张医生不负嘱托，为州医院医生传授最先进的医疗技术、优良作风和最新理念，毫无保留的将自己多年的手术操作经验传授给科室的年轻医生，在手术台上手把手的带教，按照最新的剖宫产手术指南进行演示，操作过程中详细讲解遇到不同情况下的处理技巧，充分调动了年轻医生的学习主动性和积极性，提高了手术操作流程的熟练度、缩短了手术切口暴露时间，患者术后并发症明显减少，真正做到“即授人以鱼，又授人以渔”。

张翠翠医生在工作期间发现，患者的就医群体大多来自牧区，产检意识弱，并且大多为3胎、4胎，甚至6胎的经产妇，此类患者均为高危孕产妇，在分娩期及产褥期均有不可预测的安全隐患，针对此类患者，张医生在每周的专家门诊和每次查房都会详细的追问病史、核对患者孕周，针对有妊娠合并症及并发症的患者，张医师都详细与患者沟通，告知孕期的监测项目、药物服用方法、复诊时间，甚至添加部分患者微信以便随时了解患者病情变化情况。张医生在专家门诊得到患者的高度信任和好评。

8月26日是一个周六，二线值班的张医生深夜突然接到值班医生的电话，电话那头焦急的声音：患者为孕39周经产妇，此次住院后患者突然腹痛明显，出现阴道大量出血，根据以往经验，张医生高度怀疑该患者为凶险的“胎盘早剥”，她用最快的速度到达患者身边，快速内诊检查发现短时间无法自然分娩，胎心监护出现频繁的胎心减速，如果不立即行剖宫产术，后果不堪设想！但当时没有空余的手术间，手术护士、麻醉师均没有结束其它手术。在万分危急之下，张医生果断请示院领导并和麻醉科详细沟通，一场与时间赛跑的“生命战役”就此打响!张翠翠医生自己推着产妇奔向手术室，她唯一的想法是“快点，再快点”！经过争分夺秒的紧急调配，最终在麻醉科、手术室和产科值班人员的全力配合下迅速行剖宫产，术中证实患者胎盘已1/3剥脱，和张医生的判断毫无差池。经过迅速有效的救援和抢救，产妇转危为安。术后患者亲切的称她为“卓玛曼巴”!在国庆假期期间，有位孕39周、合并有脊髓灰质炎后遗症、行走困难患者，慕名打听张医生在假期上班，专门带着她的爱人来找张医师做手术，手术很成功，娩出一健康男婴，患者和家属对张医师很是感激，特地从遥远的牧区赶来献上哈达和锦旗，表达淳朴的感激之情。

培训是员工最大的福利，张医师对专业知识方面的培训也没有放松，她利用休息时间和支医护士长余福梅共同对科室医护人员进行培训，涉及内容广泛而又贴近当地产科临床实际工作：如胎心监护的判读，产后出血最新指南解读，妊娠期高血压疾病最新诊治指南，脐带脱垂、肩难产的紧急处理方法，妊娠合并症及并发症终止妊娠时机、妊娠合并泌尿系感染的处理等等产科常见病及多发病的最新诊治指南，并且规范了产科病历书写规范，科室的医生和护士们无不赞许：张医生是个实干家，能感受得到她把我们当成自己人，真真来给我们教知识。

忙碌而又充实的支医工作接近尾声，张翠翠医生即将要离开州医院朝夕相处的同事们，无论是州医院的领导还是产科医护人员都感受深深的不舍，她们特地为张医生定做藏服，送上锦旗，以表达着三个月以来给州医院产科带来的满满的收获。

不忘医者初心，牢记支医使命，张医生在海南州人民医院产科工作期间用自己的高度责任心影响着身边的人，并将自己多年积累的专业知识、临床经验毫无保留地传授给产科医护人员，为提升环湖地区母婴安全发挥着“传帮带”的积极作用。作为一位产科医生，张翠翠医生选择脚踏实地工作、默默无闻的奉献，她所做的是那么朴实无华，但点点滴滴散发着温暖而又耀眼的光芒。