【青南支医】微创治疗帮助晚期肿瘤患者渡难关——青海红十字医院称多支医队工作纪实(十五)

    卵巢癌是发生于卵巢的恶性肿瘤性疾病，也是威胁女性生命健康的重要癌种。卵巢癌早期症状不明显，难发现，患者多因腹部不适、腹胀等症状就诊，就诊时病期晚，治疗效果相对较差，尽管目前采用以手术为主，兼MDT+个体化的综合治疗模式，但总体预后差，死亡率高。

     2023年12月，称多县人民医院内科收住一例卵巢癌终末期老年患者，患者一般情况差，ECOG评分4分，无化疗、靶向等专科抗肿瘤治疗指证。患者因“腹胀、腹痛”呈强迫体位，入院盆腹腔彩超提示腹腔少量积液，盆腔巨大囊性包块，考虑包裹性积液，内有分隔。为缓解症状，减轻痛苦，改善生活质量，在向患者家属交代病情并完善相关知情文书后，青南支医陈维英老师在超声科王萍老师的协助下行超声引导下盆腔包裹性积液穿刺置管引流术。穿刺过程顺利，穿刺液引流通畅，穿刺引流后患者腹痛、腹胀得到缓解。

    超声引导下穿刺引流术具有定位准确、微创、便捷、安全等特点，是临床应用最广泛的经皮引流积液的术式之一，尤其适用于肿瘤晚期、合并症多、病情复杂、一般情况差的患者。在大大提高穿刺成功率的同时最大程度降低了穿刺相关并发症的发生。

    在穿刺过程中，青南支医队陈维英老师从穿刺部位的确定，穿刺过程中可能发生的干抽、出血、腹壁血肿、肠穿孔、液体渗出、动脉损伤等不确定因素，穿刺深度，推送导丝细节，引流管置入长度，引流管固定细节以及积液引流不畅时的相关处理细节加以详细说明和指导，使在场的临床医师对超声引导下盆腔包裹性积液的穿刺置管引流术有了更深层次的认识，有助于进一步提高称多县人民医院医护人员穿刺水平，从而使更多的患者获益。