多学科诊疗模式 让老人“老有所医”

    “幼年爬行，青年独行，老年难行”，随着人口老龄化的加剧，老年患病人群越来越多，老年人患病多具有起病隐匿、并发症多、病情变化快、多种老年综合征共存等特点，一体多病容易导致疾病不典型，诊断更复杂，治疗出现矛盾等问题。这也让患者及家属常常面临多次挂号、多科看诊的流程，而其药物治疗也因多病共存，可能存在产生联合副作用的风险。老年疾病的复杂性，决定了老年医疗服务的特殊性。老年病多学科诊疗(MDT)在老年医学中发挥着越来越重要的作用，它集合了多个学科的专业知识，发挥学科资源整合能力，各学科医生协作，制定更为全面、个性化的治疗方案，解决老年人“多病共存”难题，以病人满意为标准，全心全意为老年患者提供优质服务是全体医护人员永恒的发展目标和基石。

    2024年1月12号按照青海红十字医院老年病多学科诊疗(MDT)实施方案要求对老年医学科提供病历进行MDT讨论。主治医师吴梅香汇报病历，老年医学科主任、MDT组长陈永新组织老年病MDT讨论，MDT团队成员郝军舰主任医师、尹向辉主任医师、李元宁副主任医师、赵海明主治医师、马训凯主治医师、邓雪主治医师、李燕药师参加讨论提出指导性建议和可行性方案并最终达成该患者进一步优化治疗的诊疗共识。

MDT团队针对患者病情展开讨论

    80岁患者席奶奶因胸闷、气短、水肿反复住院，此次收住老年科，入院经老年综合评估及相关化验检查后，诊断为：衰弱综合征、自理能力重度受限、慢性心力衰竭急性加重、冠脉支架植入后状态、心功能Ⅳ级、低蛋白血症、肾功能不全、左下肢深静脉血栓形成、贫血、消化道出血？消化道肿瘤？为进一步保证这位多病共存、多重用药且左室射血分数只有28%的老年患者诊疗方案更加合理性、系统性及有效性，最大限度的提高老年人生活质量。老年病多学科诊疗(MDT)团队针对此患者病情展开多学科整合管理，MDT团队医师给予专业的指导，紧抓主要矛盾，先解决重点问题，并兼顾到整体状况综合评估为患者制定个性化诊疗方式。同时指导家属参与照护，进行精准营养和生活习惯调整，最终做到了“协调统一”和“矛盾优化”，为其提供所需的优质医疗护理与治疗，治疗用药上全面兼顾老年人生理、病理、发病特点而力求科学合理，以提高老年患者生活自理能力和生存质量，以促进患者尽早回归家庭、回归社会为目标。

MDT团队在与患者沟通病情

    作为老年友善医疗机构示范点的专业支撑科室，我们应进一步加强老年病多学科诊疗(MDT)团队的建设和发展，为老年患者提供更优质、高效的医疗服务。同时老年多学科MDT团队需共同致力于老年医学综合治疗及相关技术研究，促进学科建设，推动医教研一体化发展，也为老年患者带来更加高标准的医疗服务水平。

MDT团队体格检查及询问病史

    提升患者治疗效果：老年医学科采用个体化的诊疗方式，通过多学科协作，MDT能综合考虑患者的生理、心理和社会状况，制定个体化的诊疗方案，使老年人更快地恢复健康。

    促进跨学科合作:老年医学科注重多学科协作，综合运用各种医学知识和技术，为老年人提供全方位的医疗服务。老年MDT多学科协作可以充分发挥各学科的优势，为老年人提供更加精准、全面的诊断和治疗方案。

    提高诊疗效率:MDT通过合理的分工和协作，使患者能在最短的时间内得到全面、专业的诊疗。这不仅提高了诊疗效率，也减少了患者的等待时间和诊疗成本。

    预防和减少并发症:老年医学科注重预防与治疗并重，MDT通过全面评估患者的状况，及早发现并处理潜在的健康问题，有效预防和减少并发症的发生。这种全面的管理方式能显著提高患者的生存率和生活质量。