科学管理，步入无呕时代——青海红十字医院肿瘤二病区成功创建“无呕病房”

    为改善化疗患者的生活质量，确保治疗顺利进行，青海红十字医院肿瘤二病区建立“无呕病房”，为化疗患者保驾护航。 化疗是治疗癌症的主要手段之一，恶心、呕吐、食欲不振等是化疗常见的不良反应。轻微的恶心呕吐也许还能忍受，但持续、强烈的恶心呕吐，不仅会给患者带来营养失调、代谢紊乱、体力下降等生理上的折磨，还会增加心理上对于化疗的担心和恐惧，使其不得不减药、停药，甚至放弃治疗。

   “无呕病房”，顾名思义，是希望在化疗患者的治疗过程中，让呕吐不再成为化疗的一大痛点，因此搭建了促进医生、护士和患者三方沟通的平台，制定针对性止呕方案，进行全程综合管理，从而降低化疗诱导性恶心呕吐的发生率，提高患者生活质量；提高止吐规范化治疗水平，为肿瘤治疗提供保障；科普宣教防治呕吐知识，营造无呕环境，让病房中的每个人都感觉舒适。

   我科于2024年初开始创建“无呕病房”，同时将个性化护理融入其中，这大大地提升患者的就医体验和生活质量。患者的化疗方案制定以后，医生根据方案结合患者的年龄、性别、饮酒史、既往化疗呕吐史、心理等非药物因素评估致吐风险等级。若评估患者存在恶心呕吐发生的高危风险，在化疗前医生将规范使用二联、三联、四联止吐药物，护士则通过患者床头高危标识、讲解预防恶心呕吐相关知识、发放关爱手册、播放宣教视频、心理疏导、中医护理等多种方式进行宣教，责任护士重点关注所管患者恶心、呕吐情况，填写CINV护理记录表，并及时反馈告知主管医生。对出院患者进行电话随访，详细询问并记录患者恶心、呕吐情况，以便为后续治疗提供依据，从而预防恶心呕吐，提高患者生活质量，让每个患者都能安心、舒适地完成抗肿瘤治疗，跟恶心呕吐说“拜拜”。

   经过肿瘤二病区全体人员的共同努力顺利通过CINV规范化管理示范病房专业委员会的评审，被授予“CINV规范化管理示范病房”称号。

    “ 无呕病房”的创建对提升医护人员CINV的规范管理理念，促进肿瘤患者止吐治疗的规范化、个体化、精细化有着重大意义。“无呕病房”需要医、护、患的充分沟通，需要肿瘤科、临床药学等多学科协作诊疗，多角度综合控制呕吐，规范制定个体化止吐治疗方案，最大限度地降低恶心呕吐的发生率，提高患者治疗依从性和生活质量，让每个患者安心、舒适地完成抗肿瘤治疗。将不断优化和改进治疗流程，个体化、精细化服务患者，更加用心、用情地关爱患者，不断改善患者的就医感受，使我们的患者的生活能更有质量、有尊严。

    科室通过“ 无呕病房”的创建，也在不断创新治疗方法和手段，特别是大家通过学习中医知识发现耳穴埋豆以及穴位按摩对肿瘤引起的疼痛以及化疗后的恶心、呕吐也有一定疗效后，遂对部分住院患者实施了治疗、追踪、随访和记录，均得到了满意的治疗效果。我科也在院级护理查房时，通过护理查房病例向大家分享了肿瘤二病区专科护士在对患者治疗过程中应用中医护理方法的经验与技巧，得到了大家的一致肯定和赞同。

    此次查房将中医护理方案与临床实践紧密集合，拓展了护理人员的中医思维，展现出护理队伍勤奋好学的良好精神风貌。护理部主任潘丽杰进行了总结，并指导大家在以后的日常护理工作中，学习和借鉴优秀经验做法，按照科学化、精细化、规范化要求，及时对护理工作中存在的问题进行分析和整改。同时坚持以问题为导向，以循证护理方法为抓手，严谨求实、突破创新，促进我院护理服务质量不断提升、品质不断改善，以便为患者提供更加优质的个性化护理服务，有效拓展了临床护理工作视野，提升了护理人员解决问题的思维和能力，促进了学术交流，助力提高护理服务水平。为患者提供全面、优质、高效、满意的护理服务。

今后我们将不断优化和改进诊疗流程，提高护理服务水平，个体化、精细化服务患者。更加用心、用情地关爱患者，不断改善患者的就医感受，增加治疗依从性，提高患者生活质量，让患者安心、舒心，为患者“无呕、无畏”保驾护航!