7月26日13时左右，青海红十字医院援助曲麻莱县人民医院支医队长青措吉正在午休时被一阵急促的电话铃声惊醒，电话中传来曲麻莱县人民医院急诊外科马田龙医生的声音：“青措副院长，中午急救车出诊，接回两名车祸伤的病人，伤势十分严重，请队长带相关专业支医专家马上到抢救室参与指导抢救工作。”青措吉赶紧进行安排“好的，马医生，我们马上赶过来，你先安抚好家属，对伤情做基础的排查。”13：15青措吉队长带领队员梅玲（青海红十字医院EICU护士长）、田罡（青海红十字医院麻醉科医生）、尚蓉（青海红十字医院呼吸科医生）、贾贵茹（青海红十字医院新生儿科护士）赶到医院。到达现场后，队员分别对伤者进行了初步生命体征评估，判断患者存在失血性休克现象，并积极给予快速补液、止血等对症治疗，维持有效循环。在详细查体过程中，发现男性伤者肢体运动与感觉功能异常，四肢肌力均为0级，感觉平面乳头以下无感觉。女性患者左眼青紫肿胀明显，出现恶心症状，查双侧瞳孔等大等圆，直径4mm，对光放射灵敏。根据以上临床表现迅速对伤员进行胸腹、头颅、颈椎CT检查。检查结果提示：女性伤者“蛛网膜下腔出血、左侧颜面部软组织挫伤、L2椎体压缩性骨折、右肺挫伤、左2-6前肋骨折”，男性伤者“C5椎体向前完全滑脱、C4、5、6附件多发骨折”。在检查的同时男性伤者出现轻度呼吸困难，血压下降等现象。

    检查结束后，袁有义院长和支医队长青措吉考虑两位患者均为车祸导致多发伤，病情危重，当地医疗资源有限，患者急需转运至上一级医疗机构救治。安排马田龙医生向患者家属交代病情后，家属同意转至青海红十字医院进行治疗。紧接着支医队员再次忙碌起来，对伤者病情进行再次评估，制定出安全转运发案：1、男性伤者应用颈托固定颈椎；2.转运前在抢救室镇静剂诱导下进行气管插管，建立人工气道，保证14个小时转运途中不会因为脊髓损伤加重导致呼吸抑制；3.转运中应用小剂量镇静剂维持患者镇静评级-1分；4.转运前给予女性伤员甘露醇应用降颅压减轻脑水肿；5.转运前对伤者进行留置导尿以及留置胃管胃肠减压，预防转运途中出现恶心呕吐导致误吸；5.转运途中准备血管活性药物、补液用药物、简易呼吸器等；6.将患者基本伤情提前与急诊科苏斌程主任沟通并做好接诊准备，并且将陪同医生的联系方式和苏斌程主任的联系方式进行交换，以便转运途中病情变化进行沟通。

    经过3个多小时县医院急救人员与支医队员有序积极的救治，患者生命体征稳定适宜转运。随后县医院院长安排曲麻莱县人民医院经验丰富的班久医生和刘蓉医生陪同，于18时出发转至青海红十字医院进行进一步治疗。

    青海红十字医院组团式帮扶支医团队和县人民医院急诊科医护人员携手赢得了伤者与死神赛跑的胜利，展现了“敬佑生命，救死扶伤，甘于奉献，大爱无疆”的崇高职业精神。

文图：梅玲

审核：刘唐春  李翔