提升护理服务 加速机体康复——舞动手指，守护心脏

冠心病是指冠状动脉粥样硬化、使血管腔狭窄、阻塞或痉挛导致心肌缺血、缺氧性心脏病。是严重危害人类健康的重要疾病。常表现为活动后胸闷、出汗、濒死感。冠状动脉完全闭塞可导致心肌梗死或猝死。

因为我们的心脏是一个强而有力的泵，它通过复杂的动脉和静脉网将血液输送到全身重要器官。心脏泵工作的正常运行需要冠状动脉为心肌不断地供应血液。一旦冠状动脉出现病变就会影响到心脏泵的工作，甚至危及生命。经皮冠状动脉介入治疗（英文简称PCI）是运用心导管技术，疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌血流灌注的一种治疗技术，是诊断冠心病的“金标准”。PCI术治疗具有创伤小、恢复快、疼痛轻的优点，术后患者只需要使用压迫器压迫桡动脉，以达到压迫止血的作用。

患者PCI术后局部压迫可导致穿刺部位麻木、疼痛、手背青紫、肿胀，血液循环障碍等不适，通过正确手指操锻炼，能够有效减轻患者术后肢体麻木疼痛、肿胀程度，同时能够降低术后24小时桡动脉闭塞发生率，对病人术后康复具有极其积极的作用。因此，患者在术后及时有效地执行手指操具有重要的现实意义和临床价值。

患者术后安返病房，科室护理人员即可对患者及家属指导手指操练习。术后每隔一小时验证患者手指操执行率，并再次督导患者进行手指操功能锻炼。通过锻炼，能缓解手部不适症状。

第一步：“握”：五指伸展，掌心向上，然后握拳，如此交替重复做10次。

第二步：“碰”：拇指分别与示指、中指、无名指、小指触碰，重复做10次。

第三步：“数”：五指伸展，依次将拇指、食指、中指、无名指和小指弯曲进行数数，重复做10次。

第四步：“压”：五指伸展，用拇指依次按压食指、中指、无名指和小指，重复做10次。

第五步：“伸”：五指并拢，手心向上，然后用力伸开五指，重复做10次。

第六步：“弹”：用拇指分别依次按住示指、中指、无名指和小指的指尖，然后弹开示指、中指、无名指和小指，重复做10次

1.执行时机：手指操在术后1小时后即可开始，建议六个步骤每小时进行1次，每次5-10min，直至解除止血器。

2.锻炼过程中，腕部动作要小，注意强度和频率，避免过度训练。

3.锻炼时应注意手指的姿势和动作，确保正确进行。

4.应在医护人员正确指导下进行，操作过程中有任何不适，应停止操作并咨询医务人员。

通过手指操功能锻炼，可以促进患者肢体功能恢复，有效提高患者满意度。提高医院的护理质量，对优质护理服务工作起到推动作用。心血管内科护理团队全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，提升护理服务水平，用行动践行护理工作的初心和使命。

文/图：心血管内科一病区

审核：刘唐春 李翔