-
【人文故事】妙手仁心 重见光明
2023-11-24 08:16:05妙手仁心 重见光明
白内障作为发病率最高的致盲性眼病,目前主要通过白内障超声乳化手术治疗,但由于白内障发病机制多样,病情复杂,临床中常遇到超常规情况,如硬核白内障、小瞳孔白内障、高度近视并发白内障、玻璃体切除术后白内障或白内障合并青光眼,全身情况不佳,患者不能配合等等,这些患者的眼部情况及全身情况通常比较复杂,术中需要更多操作,处理不当会造成严重后果。因此,复杂性白内障手术不仅需要主刀医生娴熟的手术技术,还需拥有处理复杂情况的丰富经验,从而避免严重并发症,达到理想的白内障手术效果。
11月6日青海红十字医院眼科门诊,在多人的搀扶下来了一位特殊的患者,患者为70岁女性,10年前在上海市因车祸致伤头部后行手术治疗,现左侧颅骨缺损,患有症状性癫痫及帕金森,同时因车祸伤后一直失语,1月前家属发现“双目失明”,本就生活不能自理的她生活更加艰难。
“从前还能摸着吃东西,摸索着上厕所和人交流时会有一些表情反馈,现在身边完全离不开人,情绪也很不稳定”,她身旁的女儿这样说道。了解到患者双眼光感并全身情况差,行动全靠搀扶与摸索,口不能言,甚至每半月就可能发作一次癫痫,极难配合检查及手术,已辗转数家医院求医未果,李新章院长接诊后检查患者双眼眼部检查均不能很好的配合,双眼晶体浑浊成棕褐色,眼底窥不见,无法评估外伤后视神经是否造成损伤,双眼甚至不能平视,这些无疑是个巨大的考验。但考虑到患者迫切地需要重见光明,在与患者家属充分沟通后,眼科团队制定了周密的手术方案,完善各项手术预案后,在最短时间内为患者安排了右眼白内障手术。
患者手术如期进行。作为眼科专家,李新章院长凭借娴熟的技术,冲破眼球无法固定、硬核红光反射消失,撕囊较难、硬核劈核、转核等一个个难题,使手术顺利完成。术后第一天,揭开术眼纱布的刹那,患者脸上露出了灿烂的笑容,虽然患者无法开口表达,不能很好地配合检查视力,但我们知道她能看见了,可以自己走路了,也可以自己从事一些简单的活动,这无疑是她最大的喜悦。患者家属也表示想预约下次手术解决对侧眼白内障问题。白内障是全球第一位致盲的眼病,随着全球人口老龄化,白内障的发病率及患病人数都在不断上升。至今,药物治疗尚不能有效的阻止或逆转晶状体混浊,因此,手术治疗仍是各种白内障的主要治疗手段。
术后,李新章院长也给手术团队的成员们做了分享和总结。他表示,在临床诊疗中,可能遇到形形色色的复杂病例,遇到各种困难和问题,不能被表面现象吓倒。结合患者病史和各项检查结果,权衡利弊,选择最适合患者的术式,谨慎手术,还患者一线光明。医者仁心,看到病人因重新看清这个世界而流露出来的喜悦和兴奋,那是作为医者倍感欣慰的时刻,同时也不断激励着我们继续前行,不放弃任何一种可能,为更多的白内障病人带去光明。
文/图:眼 科
审核:李南飞 刘唐春 李翔