为高龄患者带来生命奇迹 ——青海红十字医院为95岁老年患者植入无导线心脏起搏器

    齐大爷，今年95岁高龄，原本身体健康状况良好，但近年来反复出现眼前发黑、头晕等症状，就诊于青海红十字医院心血管二病区后完善相关化验及检查，经24小时心电监护检查发现大于2.0s的长R-R间期273阵，最长达3.0s，且最快心率为56bpm，最慢心率为39bpm，明确诊断为心律失常，病态窦房结综合征，窦性停搏。经心内二病区心律失常组仔细评估，认为齐大爷具有起搏器植入指征。但基于综合考虑，齐大爷年龄95岁，属高龄患者，传统起搏器植入时间较长，需制作囊袋，无导线起搏器植入时间短，无需制作囊袋，切口小，避免了传统起搏器植入中囊袋感染的风险，无电极磨损及断裂风险，与其家属进行充分沟通，最终选择了目前最先进，体积最小的Micra无导线起搏器进行植入。

    手术在局部麻醉下进行。在西安市第三医院廉诚教授的指导下由心血管内科二病区心律失常团队进行股静脉穿刺，最终将Micra胶囊起搏器通过导管顺利植入到心脏内部——右心室间隔部，手术全程仅为30分钟，术中测试各项参数非常理想：阈值0.38V，阻抗910Ω，感知6.8mV，术后监测起搏器工作一切正常，患者心率恢复正常，不适症状有明显缓解。患者术后恢复良好，乏力症状得到明显改善。仅仅三天后，齐大爷就痊愈出院了。术后一天，齐大爷就已能够正常生活。

    与传统起搏器相比，Micra无导线起搏器无需植入心内膜导线，也无需在胸前皮下制作囊袋放置脉冲发生器(起搏器)，减少了创伤与感染风险。同时，该起搏器仅有胶囊大小，可直接植入在心腔内，患者在植入后几乎感觉不到起搏器的存在。此次手术的成功进行，不仅挽救了高龄老人的生命，为其进一步接受其他治疗打下了良好的基础，同时也展现了心内二病区精湛的技术和关怀高龄患者的生动实践，标志着我院心内科二病区实现了在无线起搏治疗领域的升级再突破。

 (图一为植入无导线起搏器患者伤口)

    近年来，心血管二病区心律失常团队在汪鲁青副主任医师带领下，成功开展心力衰竭、心律失常、高血压等心血管疾病的诊断和治疗技术。尤其在重症心衰、心律失常、心脏骤停等危重患者的抢救及治疗中展现出较高的诊治水平。在心血管介入诊疗技术方面，能够常规开展心脏单、双腔起搏器植入术、三腔心脏起搏器植入术、无导线起搏器植入术、临时起搏器植入、左心耳封堵术、三维成像下的复杂室上速、室早、房扑、房速、房颤等多种心律失常的射频消融术。