【眼科图鉴】多模影像图鉴第十九期——视网膜半侧静脉阻塞 HRVO

视网膜静脉阻塞( Retinal Vein Occlusion,RVO)是比较常见的眼底血管病。视网膜静脉阻塞发生后，静脉无法引流视网膜血液，视网膜血管发生渗出，导致黄斑水肿及视网膜内出血，导致视力下降。患者可处各年龄段，常为单眼发病，左右眼发病率无差异。视网膜半侧静脉阻塞(hemicentral retinal vein occlusion,HRVO)，从一个大概的意思上说，是指阻塞的部位以水平缝为分水岭，或上半部分，或下半部分，以此来区分其它类型视网膜静脉阻塞。

眼底检查：眼底彩照见视盘上半侧视网膜呈广泛的大片火焰状出血，累及黄斑区，黄斑血管弓范围可见棉绒斑。

OCTA血流密度图可见相应区域血流密度减少。

OCTA Enface图明显可见病变位置与血流密度图提示的病变位置对应。黄斑区拱环形态欠佳，颞上分支静脉阻塞，阻塞部位周围受累的视网膜大血管迂曲、扩张，未见明显新生血管。

结构OCT提示黄斑区可见囊样水肿，层间结构紊乱。

黄斑区是视觉最敏锐的区域，其中心凹厚度、视网膜血流密度及 FAZ形态对于维护精细的视力至关重要。0CTA在视网膜血管性疾病中的应用越来越广泛，使视网膜血管分层成像更清晰。但各种检查均有自身特点和局限性，多模影像可提供更多信息和帮助，随着眼底多模式成像平台的建立，青海红十字医院眼科能为患者提供更完整、更准确的眼底诊断信息，为患者眼健康保驾护航。

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