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【眼科图鉴】多模影像图鉴第三十期——点状内层脉络膜病变(PIC)
2024-06-07 09:18:37
点状内层脉络膜病变(PIC)病例分享:患者女,51岁,以“腹痛8天,加重伴腹泻1天”为主诉收住急诊医学科,因患者自诉左眼视物模糊,故来我科会诊。
专科检查:视力:右眼0.6,矫正0.8,左眼0.02,矫正不提高,双眼眼压正常,前节检查均未见明显异常。
影像学检查:
眼底彩照:
右眼视盘旁大片色素化萎缩灶、后极部多个大小不一黄白色病灶。
左眼视盘上方可见片状出血,后极部可见多个大小不等点状黄白色病灶,波及黄斑区。
无赤光影像:双眼后极可见散在斑点样强反射。
OCTA(6mm×6mm)双眼可见视网膜下高反射病灶隆起。
视野(30-2)提示双眼生理盲点扩大,周边视野不同程度缺损。
FFA因该患者既往肝硬化病史,故造影未做。
病例注释:
点状内层脉络膜病变(punctate inner choroidopathy,PIC)是一种发生于脉络膜内层至外层视网膜之间的炎症性疾病。本病好发于合并有中高度近视的青年女性,50%的患者双侧发作,特征为后极部多发的深层黄白色小点状结节样病灶并进行性萎缩,不伴前葡萄膜炎和玻璃体炎体征。Watzke等在1984年最早描述了PIC,当时认为其病变部位主要在RPE下的内层脉络膜,故由此命名。
多模影像的结合检查对PIC的诊断可提供更多信息和帮助,随着眼底多模式成像平台的建立,我科能为患者提供更完整、更准确的眼底诊断信息,为患者眼健康保驾护航。
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文图:眼科
审核:刘唐春 李翔