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【眼科图鉴】多模影像图鉴第三十三期——前房积血
2024-06-27 08:29:32多模影像图鉴第三十三期——前房积血
病例分享:
患者,男,15岁。主诉左眼外伤三天,伤后即感左眼视物模糊伴眼痛,无明显血泪流出,当时否认头晕、头疼、恶心等不适。第二日晨感左眼眼痛明显加重伴眶周疼痛,无法耐受伴左眼睁眼困难,偶有头晕、头疼、恶心。来我院急诊经查以“左眼创伤性前房积血”为诊断收住院。入院查体,患者生命体征平稳,一般情况尚可。
基础检查:
右眼视力:1.0,前节未见明显异常,眼底:视盘边界清,色橘红,C/D=0.3,中央血管走形正常,后极部网膜未见明显异常,黄斑区中心凹反光可见,眼压:15.0mmHg。
左眼视力:手动/眼前,眼睑红肿,结膜睫状充血,角膜水肿、雾状混浊,前房深浅可,下方及鼻侧可见约3mm宽弧形血凝块,瞳孔4mm大小,呈斜椭圆,晶体光学区透明,余后结构窥不见。眼压:T+1。
影像学检查:
前节裂隙灯照相提示:眼睑红肿,结膜睫状充血,角膜水肿、雾状混浊,前房深浅可,下方及鼻侧可见约3mm宽弧形血凝块,瞳孔4mm大小,呈斜椭圆,晶体光学区透明。
SS-OCT提示:前房弥漫性散在点状中高反射信号,虹膜前可见片状、团状高反射信号,其下信号遮蔽,房角及角膜各层未见明显异常。
病例注释:
前房积血:眼球损伤后虹膜血管渗透性增加或由于血管破裂出血,血液积聚在前房称外伤性前房积血。小量的前房积血并不造成严重的损害,但大量出血时其并发症和伴随的病变可对视功能带来严重的后果。
前节裂隙灯照相是一种眼科医生常用工具,可以检查外眼、睑结膜、角膜、瞳孔、虹膜、前房、晶体等眼部问题,可以生动的向患者解释他们的病情;OCTA对于不能忍受接触镜观察前房的患者,成像具有重大意义,对患者来说也更方便舒适。随着眼底多模式成像平台的建立,我科能为患者提供更完整、更准确的眼底诊断信息,为患者眼健康保驾护航。
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文图:眼科
审核:刘唐春 李翔
文章已于2024-06-26修改