【眼科图鉴】多模影像图鉴第三十五期——糖尿病视网膜病变(DR)

糖尿病视网膜病变(DR)

患者，男，60岁。主诉左眼视力下降3月余，无暗影飘动、视物变形，来我院就诊，经查以“双眼2型糖尿病视网膜病变”收住。既往1年前行右眼白内障手术，否认高血压、心脏病等特殊疾病史。

右眼视力0.8，人工晶体在位，眼底后极部视网膜可见点状出血及散在软性渗出，中心凹反光不清;

左眼视力0.06，矫正+1.50DS/-6.00DC*155=0.1，晶体混浊，眼底可见出血点及硬性渗出，中心凹反光不清。

彩色图像可见视盘边界清，动脉细，A:V=2:3，交叉压迹(+)，后极部网膜水肿，可见点状出血及大量硬性渗出，黄斑区可见环形硬性渗出。

OCTA超广角血流拼接提示：黄斑中心凹形态尚可，周边视网膜可见毛细血管扭曲缠结、密度丢失，及大片无灌注区。

糖尿病视网膜病变(DR)：是常见的微血管并发症之一，也是临床最常见的视网膜血管性疾病。其基础的病理生理过程是高血糖导致的各种异常代谢产物堆积，导致视网膜血管周细胞和血管内皮细胞损伤和丢失，出现微血管闭塞、血视网膜屏障破坏，导致视网膜渗出和水肿，严重影像视力;继而局部缺血缺氧，异常新生血管形成，新生血管的渗出和出血，引起牵拉性视网膜脱离，最终导致失明。

0CTA超广角血流拼接，不仅能清晰观察黄斑拱环形态改变、视网膜血管情况改变，新生血管的显示相对于传功造影也不受渗漏影像，形态范围清晰，实现快速、无创检查，在糖尿病视网膜病变中的应用越来越广泛，同时多模影像可提供更多信息和帮助，随着眼底多模式成像平台的建立，我科能为患者提供更完整、更准确的眼底诊断信息，为患者眼健康保驾护航。

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