【眼科图鉴】多模影像图鉴第四十四期——牵牛花综合征

患者，女，53岁，经查以“高血压病3级”收住我院心血管病区。既往高血压病史20年。

一般检查：

右眼视力1.0

左眼视力0.25矫正+0.75DS/1.50DC*15=0.25

右眼眼压 12.7mmHg

左眼眼压 15.7mmHg

双眼睑无肿胀，结膜无充血，角膜透明，前房深浅可，房水清，虹膜纹理清，瞳孔圆，直径3mm,接对光反射(+),晶体光学区透明。眼底: 右眼底，视盘边界清，色橘红，中央血管走形正常，A:V=2:3.后极部视网膜未见出血及渗出，黄斑中心凹反光可见。左眼底：视盘边界清，周围呈牵牛花样萎缩，波及黄斑区。

右视盘边界清，色橘红，中央血管走形正常，A:V=2:3.后极部视网膜未见出血及渗出，黄斑中心凹反光可见。

左眼视盘呈碗状凹陷，环绕有黄白色环嵴状隆起，嵴内有一圈黑色素环，血管延盘缘爬出，向四周呈放射状发出，形似一朵盛开的牵牛花，视盘下方脉络膜缺损，黄斑中心凹反光不见。

OCT提示：右眼视盘正常，左眼视盘深陷，脉络膜萎缩盘缘嵴状凸起。

牵牛花综合征(morning glory syndrome)是一种特殊类型的视神经缺损。主要特征包括视神经在视盘入口处的缺损伴有退缩的神经胶质增殖，巩膜开口处的边缘组织也不正常，犹如盛开的牵牛花而得名。视网膜血管系统可能为变异的睫状后短血管所供应。发病机制尚不明，可能与胚胎裂上部未闭合，使视盘其周围区域的组织向后脱出所致，也可能与视盘中心凹胶质发育异常相关，

目前，牵牛花视盘发育异常尚无根治方法，但早期诊断至关重要，应进行散瞳眼底检查，同时要积极治疗相关并发症，定期复查，密切观察病情变化，早期干预可减少视网膜脱离等严重并发症的发生，随着眼底多模式成像平台的建立，我科能为患者提供更完整、更准确的眼底诊断信息，为患者眼健康保驾护航。

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