【青南支医】争分夺秒 护佑生命——青海红十字医院称多支医队联合称多县人民医院成功成功抢救一例产后大出血产妇

    近日，在称多县人民医院上演了一场“生死时速”的生命急救。在青海红十字医院青南支医队产科专家李洁主治医师的指导下，青南支医多学科专家团队和当地医院全体医务人员共同努力，成功救治了一名产后出血1950ml的危重产妇，挽救了产妇的宝贵生命。

    2024年10月16日对于称多县人民医院妇产科来说是难以忘记的一天。产房刚有一位待产的产妇突发昏迷，大家立即展开抢救。正当抢救工作有条不紊地进行时，护士站又传来“老师、老师，来了一位院外分娩的产妇”。此时，青南支医团队正在全力抢救产房昏迷的患者，分身乏术。“我去看看，你们先抢救。”这时，青南支医助产士赵春莲已经冲出产房外。

    “快、快，快通知主任、专家们，呼叫护士长，立即开放静脉通路，两组液体同时快速输入，使用促子宫收缩药物、按摩子宫、急查血常规、凝血功能、配血、留置导尿……”一声声紧急的呼叫揪住了大家的心。大家也立即开始行动起来。

    产科主任及青南支医专家们火速到达现场，只见一位22岁的年轻产妇躺在被血浸透的被褥中。此时，患者面色蜡黄，精神差，无法准确应答，皮肤湿冷，心电监护显示：体温36℃，心率110次/分，血压90/65mmHg，氧饱和度90%，呼吸25次/分。第一时间，大家分工协助，积极寻找产后出血的四个“T”，排除其他原因并结合患者既往手术时也有大出血输血病史，最后诊断考虑凝血功能障碍。科主任及支队队长马燕立即向医务科、院领导汇报情况，启动产后出血抢救应急预案。立即联系输血科及州血液中心进行输血，产科专家李洁主治医师给予子宫自制球囊及压迫子宫减少子宫创面的出血。此时，第一次凝血功能回报：PT时间延长，FIB小于2g/l，血红蛋白及血小板均降低，考虑外源性出血所致凝血功能障碍，按2023年产科DIC诊治中国专家共识此时评分为5分，需立即止血，纠正凝血功能障碍。

    功夫不负有心人，在采用了各种止血方案后，产妇终于止住出血，生命体征趋于平稳（心电监护提示：体温36.5℃，心率65次/分，血压124/73mmHg，氧饱和度94%，呼吸18次/分），转危为安。此时，参与抢救的医护人员才长长松了一口气。经过3小时的全力抢救，产妇最终脱离了生命危险。事后经统计，产妇院外总出血量称重法计算达到了1800ml，入院出血量约150mL。考虑到产妇后续治疗，在与产妇家属充分沟通及专家讨论后，建议转诊至上级医院接受进一步治疗，并进一步明确是否存在原有凝血功能障碍疾病等情况，但患者始终相信青南支医团队及称多县人民医院的救治能力，不愿意转院 ，于是继续在称多县人民医院住院治疗。后期在妇产科医生护士的精心治疗和护理下，患者各项生命体征及凝血功能恢复正常，现已平安出院。

    此次惊心动魄的紧急救治，不仅是对称多县人民医院综合救治能力的一次重大考验，也是对青南支医团队医疗服务水平的一次挑战。在紧急情况下，医院及支医团队迅速集结优质医疗资源，以科学严谨的态度和高效协同的机制，为患者构筑起了一道坚实的生命防线。

    展望未来，称多县人民医院妇产科将不断深化多学科合作机制，利用青南支医多学科专家团队的优势，优化急危重症救治流程，提升医护人员的应急处置与专业实践能力，誓将每一次挑战转化为守护生命、增进健康的坚实步伐。让每一个生命都能在关键时刻，感受到这份专业与温暖的力量。

文/图：青南支医队

排版：张雯

责任编辑：张雯

审核：刘唐春  李翔