【组团式帮扶】青海红十字医院全力帮扶曲麻莱县人民医院通过远程医疗技术服务当地患者

【组团式帮扶】青海红十字医院全力帮扶曲麻莱县人民医院通过远程医疗技术服务当地患者

2024-09-30 09:01:15

每一次抢救，都是医护人员与死神在时间的赛跑。危重病人的病情往往迅速进展，恶化甚至危及生命，因此首要目标是确保生命体征的稳定。同时，应迅速进行临床评估，及时处理危及生命的紧急情况。特别是在高海拔地区，对危重症患者的救治在时间上的挑战更显得尤为突出，如何利用最便捷的方式获取最快的医疗援助，是每一个成功病例的关键所在。

9月23日下午4时许，玉树州曲麻莱县人民医院接到120调度中心电话，要求医院急诊团队立即前往曲麻莱县第二届职工杯比赛现场参与一项急救工作。原来，在当天的比赛现场，一名工作人员在安保执勤时突发晕厥，急需救治。该患者是一名54岁的男性，高血压病史10余年，长期间断口服药物治疗，血压控制不理想，在安保执勤时突发晕厥。患者被送入院时意识丧失，心跳呼吸骤停，入院后持续给予胸外心脏按压，在“组团式”医疗帮扶团队及急诊人员的共同协作下，由帮扶队长青措吉副主任医师主导，田国平医师立即给予气管内插管，并进行右侧锁骨下深静脉置管；同时焦宝云护士迅速建立两路静脉通道，给予盐酸肾上腺素静脉推注；尚蓉医师严密观察患者病情变化。结合病史，医护人员考虑脑出血可能，立即通知病危，予以心电监护，采取紧急心肺复苏及升血压、降低颅内压等药物抢救，并立即采取呼吸机支持等措施，完善心电图、血气分析、血常规、肝肾功能等化验检查。经实施一系列抢救措施后，患者依然神志不清，生命体征不稳定，期间行头颅及胸部CT检查，结果提示：蛛网膜下腔出血，肺水肿部分实质性改变。

在对患者进行了紧急抢救并向其直属领导及家属详细解释了病情之后，家属表达了将患者转至玉树州人民医院继续治疗的意愿。得知这一情况后，医疗团队迅速向青海红十字医院医联体服务部报告了情况。服务部迅速做出反应，立即组织了青海红十字医院的脑外科姚凯华主任和重症ICU曹蔚堂主任两位省级专家，通过远程会诊系统进行了线上视频指导。在会诊过程中，医疗团队向专家组进行了病情的简要介绍，并将所有相关的检查资料及时上传，以便专家组能够迅速了解患者的状况并提供专业的医疗建议。

通过远程视频系统仔细查看了患者的状况以及呼吸机监护仪的数据后，两位专家一致认为：根据影像资料判断，估计有超过80%的可能性是动脉瘤破裂导致的出血，而高血压可能是动脉瘤破裂的诱因。由于颅内出血导致中枢神经系统功能衰竭，患者随时可能发生意外。考虑到患者目前的病情，即使转诊至州人民医院，由于路途较远，危险系数很大。而且根据患者当下的状况，进行介入手术的机会也非常渺小。为此，专家们还是建议保守治疗，待患者病情稳定后再做下一步打算。

听取了两位专家意见后，青海红十字医院“组团式”帮扶支医队员立即给患者做了深静脉置管并给予持续泵入降压药物。期间青措吉队长再次向患者领导及家属交代病情并进行了沟通，但患者家属执意要求将患者转院。为此，医院安排经验丰富的支医队员、青海红十字医院急诊科焦宝云护师与曲麻莱县人民医院急诊科的盛兆嗣医师及白玛看卓护士三名医护组成转运小组，一路护送患者转院。虽然后续在转运途中患者病情没有太大波动，但后期终因患者病情危重，且病程进展太快，加之转运路途较远，最终失去了救治的机会。

尽管这次抢救以遗憾告终，但所有医护人员拼尽全力抢救患者的善举却赢得了当地公安系统的高度认可。9月26日上午，曲麻莱县公安局领导特地驱车来到县医院慰问参与抢救的医护人员，并向他们献上了洁白的哈达表示感谢。

通过这个病例，特别是远程视频会诊在曲麻莱县人民医院的成功实施，可以预见到，今后将有越来越多的当地患者能够“零距离”地享受到高质量的医疗服务。未来，借助远程视频会诊技术，患者无需长途跋涉，就能直接与专家进行面对面的交流，获得专业的医疗建议和治疗方案。

今后双方将充分利用网络会诊技术，与青海红十字医院建立紧密合作关系，以确保曲麻莱县的临床急危重症和疑难杂症患者能够获得省级专家的直接指导和治疗。在努力提高当地的医疗服务水平的同时也积极为当地群众提供更加便捷和高效的医疗解决方案。

文/图：曲麻莱支医队

审核：刘唐春李翔