【环湖支医】疼与痛 诊与治——青海红十字医院环湖支医队工作侧记

落枕的不适···

各种腰痛···

各种头痛···

关节痛···

带状疱疹后遗痛···

癌痛···

   毋庸置疑，疼痛严重影响我们的生活，带给我们极不舒适的体验，消除疼痛，也不是光吃几颗止痛片，这么简单粗暴就可以解决的。长时间的疼痛还会给我们造成精神上的压力，出现悲伤、焦虑、抑郁等情绪，严重者甚至造成残疾或危及生命，所以疼痛不必忍，而疼痛科门诊可以大大满足群众的需求。为提升医院医疗服务水平，满足大众的看病就医需要，青海红十字医院选派疼痛科主治医师刘志晓至海南州人民医院技术帮扶。

    海南州共和县是一个人口较多的大县，尤以周边牧民为主，因海拔高，气候干燥，长年频繁劳累的生活习惯，促使膝关节、肩关节、腰腿部等重要负重部位受累疼痛，这就使的疼痛科门诊就诊病人较多。在支医工作中，刘志晓主治医师克服困难，亲力亲为，用细心耐心全心的态度投入到诊疗工作中。在支医半年内，门诊接诊人次同比增长1倍，实施了多列超声引导下的枕神经阻滞，星状神经节阻滞，颈神经根阻滞，肋间神经阻滞，胸椎旁神经阻滞，肩关节阻滞，膝关节阻滞等，这种无创伤、无辐射，操作简便、快速、安全，注射准确度高的治疗使患者在门诊的就医感受得到了很大的提高。

近日，疼痛科门诊就诊一位男性患者，56岁，诉右肩部疼痛2年，洗脸，梳头，穿衣困难，活动、提重物及夜间时疼痛加重。NRS评分5分。曾多次在外就医，行艾灸，拔火罐、理疗、口服止痛药物治疗，疼痛缓解不明显。查体：右肩关节活动受限，上抬70度，后伸30度，外展70度，搭肩试验阳性，冈上肌、三角肌、大小圆肌，肩峰、喙突、肱二头肌长头腱压痛(++)。辅助检查：右肩关节正侧位提示肩关节退行性变。右肩关节MRI提示，肱二头肌长头腱少量积液，喙突滑囊下积液。诊断为肩周炎。在门诊行超声引导下肱二头肌长头肌腱注射，喙突下滑囊，肩峰下滑囊，肩关节腔注射治疗后，患者疼痛及活动明显缓解。1周后复诊，患者右肩关节活动度较前改善，NRS评分1分。患者对治疗效果满意，诉苦说拖了2年的病，反反复复，跑东跑西看病，不仅花费了大量的时间和金钱，最痛苦的是心情变的很郁闷，脾气变得暴躁，疼痛使他烦躁不安，而夜间的疼痛更让他难以忍受，现在不疼了，心情好了很多，感觉身心愉悦，生活质量提高。

对患者而言，疼痛是机体面临损伤或疾病的信号枪，是影响生活质量的重要因素，疼痛提醒患者及早就医，积极治疗以防机体遭受更大更长久的损害；对医生而言，疼痛既是机体的创伤或疾病的反应，也是疾病的症状。疼痛科门诊将为患者提供药物治疗、物理治疗以及超声引导下的有创治疗，而这种有鲜明特色的疼痛诊疗模式，不但可以解决患者的痛苦，同时做到治疗效果最好、全身影响最小、花费最少，真正为患者的早日康复做出贡献。刘志晓医师在支医工作中严以律己，和当地同事共同学习、共同进步，她以“病人为中心”的服务理念，真诚服务于每一位患者，使病人舒心、安心、放心。