【典型病例报道】青海红十字医院小儿外科成功完成一例小切口室间隔缺损修补术

   1岁小男孩凡凡，出生前产检时就发现先天性心脏病：室间隔缺损，出生后超声确诊为室间隔缺损5mm，因患儿氧饱和度、喂养及生长发育均良好，考虑孩子比较小，因此，经过研判后，决定暂时不做手术，门诊定期复查。凡凡的父母非常重视，每个月都按时复诊，在复诊过程中发现，凡凡的室间隔缺损逐渐增大，而且肺动脉压力也逐渐增高，孩子出现出汗多，甚至肺炎感染的情况，再次复查心脏彩超后发现孩子的室间隔缺损增大到8mm，肺动脉压力也增高到60-70mmHg，还有心衰的情况，于是请心脏外科专家王为新主任会诊后，决定肺炎症状好转后手术治疗，暂时用药物控制心衰、降低肺动脉压力治疗。肺炎好转后，再次做心脏彩超发现，室间隔缺损又增加到10mm，王为新副主任医师及时联系上海儿童医学中心的董卫副主任医师讨论孩子的病情，经过详细研讨后，决定立即为孩子做室间隔缺损修补术。

  2023年10 月11日，凡凡完成了一系列的术前检查和术前评估，符合手术指征，科里立即组织上海儿童医学中心的董卫主任、王为新主任、麻醉科、ICU进行术前讨论。为了降低开胸出血风险及减少手术创伤，决定形右侧腋下小切口进行手术。确认手术设备、器械、人员准备无误后，10月15日，凡凡被推进了手术室，手术室外是凡凡的父母焦急的等待，手术室内是各个医生忙碌的术前准备。

凡凡的手术很成功。为了确保手术安全，在室间隔缺损修补成功后再次使用食道超声评估修补效果及瓣膜反流情况，确保无误后安全结束手术。

手术结束后，凡凡被送进了ICU进行监护治疗，术后3小时即拔除气管插管，第二天转入普通病房。在医生、护士的精心照顾下，很快孩子就恢复了健康。

每个孩子都是一个个小天使，希望每个受病痛折磨的天使都能在我们医生护士的共同努力下恢复健康，有一个健康快乐的童年。

董卫副主任医师，上海儿童医学中心病区组长，小儿心胸外科副主任，德国慕尼黑心脏中心高级访问学者，美国UPMC附属 WISER 中心访问学者，擅长室间隔缺损、房间隔缺损等微创先心手术。社会任职：上海市健康科普专家库成员、中国微创心血管外科专业委员会青年委员、互联网医疗心血管研究学组委员。

王为新副主任医师，心脏外科主任，硕士研究生，毕业于重庆医科大学胸心外科专业，毕业后一直从事心脏外科专业，参与心脏外科手术4000余例，擅长心脏外科疾病的诊治及心脏外科急、危、重症的抢救治疗，能够独立开展各类先天性心脏病畸形矫治、心脏瓣膜病的瓣膜置换或成形术、经皮主动脉瓣植入术、冠脉搭桥术及大血管手术等。2016年在国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院进修一年。2019年在青海红十字医院工作一年，带领心脏外科团队完成心脏手术150余例，其中成功手术救治复杂先心病最小年龄为1月，体重3.5Kg。2022年取得人体器官移植资质证书。近年来在各级杂志发表论文10余篇，主编论著一部；主持济宁市重点研究计划项目一项，获市级科技进步二等奖1项。