后极性白内障
病例分享:
患者,女,28岁。7年前出现左眼视物模糊,未就医,近年来左眼视力下降渐进性加重,来院就诊,既往25年前左眼睑热烧伤史(具体不详)。
一般检查:
专科情况: 眼睑无肿胀,前房深浅可,房水清,虹膜纹理清,瞳孔圆,直径3mm,对光反应,晶体混浊,眼底:扩瞳下可见视盘边界清,色橘红,呈竖椭圆,略偏小,网膜未见明显异常,余细节不清,眼压:14.0mmHg。
影像学检查:
前节裂隙灯照相提示:眼睑无肿胀,结膜无充血,角膜透明,前房深浅可,房水清,虹膜纹理清,瞳孔圆,直径5mm(药物性散大),混浊位于晶体后极部囊下,混浊呈局限性盘状,因混浊位于视轴区,早期即可影响视力。
前节OCT扫描提示:晶状体后囊膜下浅层皮质出现高密度回声,中央许多致密小点组成,其中有小空泡和结晶样颗粒,外观似“钻石”状。
病例注释:
后极性白内障(posterior polar cataract,PPC)是一较少见的先天性白内障,在既往文献报道中,后极性白内障分为静止型和进展型两种 ,其中静止型更常见,约占65%。静止型后极性白内障表现为在后囊膜中央致密的盘状混浊,其周围有同心环状混浊的后部晶状体皮质,进展型后极性白内障的盘状混浊其晶状体后部皮质 ,呈放射状混浊。
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文图:眼科
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