病例分享
患者,男,77岁,于半年前无明显诱因出现双眼无痛性视力下降,左眼为著,无其他伴随症状,来院就诊。
专科情况:
右眼视力0.8
矫正:-0.75DS/-1.25DC*95=0.8
左眼视力0.25
矫正:-4.25DS/-0.75DC*95=0.25
双眼睑无肿胀,结膜无充血,角膜透明,前房深浅可,房水清,虹膜纹理清,瞳孔圆,小瞳孔下可见晶体混浊,眼底:视盘边界清,色橘红,后极部未见明显出血及渗出,黄斑中心凹反光不见,眼压右眼10.7mmHg 左眼11.0mmHg。
散瞳后双眼晶状体前囊膜周边区环形灰白色膜性薄纸样外观,部分边缘卷曲。
前房角镜检查:双眼房角开放。
临床诊断:双眼老年性白内障 双眼假性囊膜剥脱综合征 双眼屈光不正。
病例注释
假性囊膜剥脱综合征(Pseudo-Exfoliation Syndrome,PEX)是一种以纤维状剥脱物广泛沉积于眼部及全身其他组织为特征的年龄相关性疾病,有学说认为剥脱物来自晶状体前囊下的上皮细胞综合而成,继而沉着于晶状体前表面,PEX的剥脱物表现为灰白色无定形蛋白质碎屑物,除了分布于晶状体前囊膜外,还可阻塞小梁网,引起小梁网功能减退,眼压升高,导致剥脱性青光眼。
前节OCT可明确前囊膜剥脱的范围及部位,为临床提供重要参考,随着眼多模式成像平台的建立,我科能为患者提供更完整、更准确的诊断信息,为患者眼健康保驾护航。
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供稿:眼科
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