【典型病例】​盆底疼痛病例治疗分享

盆底痛对患者身心都有着不可小觑的影响，这类疾病的治愈，不仅是治愈了患者身体的不适，更是治疗了患者心理的疾病。

现病史:患者绝经5年，期间无阴道出血及阵发性流液，无下腹部疼痛等病史。1年前下腹部疼痛，呈间歇性坠胀痛， 体力活动后加重，休息后腹痛无缓解，伴外阴烧灼，故前往某医院给予静点抗生素、中药口服治疗1周(具体药物及剂量不详)，自觉治疗效果欠佳， 仍自觉下腹部疼痛，未予重视。现患者阴道内疼痛较前加重，伴下腹部及腰部疼痛，及排尿困难，为进一步治疗，故到我院门诊就诊，视觉模拟评分(VAS)为8分，门诊以“1.盆底肌痉挛综合征；2.压力性尿失禁伴腹泻；3.急迫性尿失禁；4.阴道前后壁脱垂(轻度)。遂以高血压”为诊断收住院。

既往史:既往体健。绝育术后23年。高血压病史6年，血压最高值达150/93mmhg，未口服药物，未监测血压。否认肝炎、结核、疟疾病史，否认心脏病史、糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史，否认外伤史，否认输血史，否认食物、药物过敏史。

根据患者病史、症状及专科检查结果，给予电刺激、肌筋膜疗法、腹式呼吸训练。电刺激 “放松电流”20min+内啡肽电刺激方案20min+肌筋膜疗法5分钟，每天1次，15次1疗程。同时指导患者进行家庭腹式呼吸放松训练每天1次，每次10-15min。

结束一疗程治疗后，患者左侧髂尾肌疼痛VAS评分由8分降为1分。盆腔疼痛已经消失，同时没有咳嗽打喷嚏漏尿的症状。

女性产后及时进行盆底筛查，不仅要检查盆底恢复情况，更应该重视盆底疼痛的出现，很多患者产后出现下腹部、腰臀部的疼痛及同房痛，但是难以启齿。对于筛查结果为混合型盆底功能障碍的患者，既有肌张力高，又合并肌力差，建议先降低肌张力，再提升肌力。从而才可以有效的解决病人的不适感。

青海红十字医院盆底康复中心是青海红十字医院大妇产科的一部分，2018年10月成立“青海省女性盆底功能障碍性疾病防治中心”。是集医疗、科研、教学为一体的青海省重点学科之一，目前开展的主要业务有：产后子宫复旧、产后催乳、产后形体恢复、盆底肌松弛导致的阴道前壁后壁膨出、子宫脱垂、尿失禁、腹直肌分离、性功能障碍、慢性盆腔疼痛、外阴白斑、习惯性便秘、淋巴水肿、下肢深静脉血栓的预防、神经肌肉电刺激维护卵巢功能、神经肌肉电刺激治疗薄型子宫内膜等生物电刺激治疗，现每年康复治疗38000余人次， 近年来积极开展新技术，新项目，新科研，通过科研项目5项，开展三新项目8项，发表核心论文10余篇，多项电生理技术在妇科慢病治疗方面填补了省内空白。每年组织下乡活动3次，开展社区服务及讲课20余次

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