腹膜透析，一场生命的持久战——青海红十字医院开展首批腹膜透析患者规范诊治

    近年来，慢性肾脏病在全世界范围内发病率明显升高。慢性肾脏病(CKD)患病率高、知晓率低、预后差、医疗费用不断走高，是继心脑血管疾病、糖尿病和恶性肿瘤之后，又一严重危害人类健康的疾病。据统计资料显示，我国目前有近百万尿毒症病人，腹透、血透和肾移植是目前ESRD患者的唯三选择，但由于肾源紧缺，大部分患者靠血液透析和腹膜透析来维持生命。其中腹膜透析以其简便、安全、有效和居家治疗的特点，在院党委的正确领导下，经过科室全体医护共同的努力，由安玲主任医师主导实施开展了青海红十字医院首批腹膜透析患者的规范诊治，获得了圆满成功，也标志着我院肾内科的血液净化诊治水平上升到新的台阶，将使更多的慢性肾脏病患者受益，为患者们免除长途奔波，从而也减轻了腹透患者的经济负担，让广大患者在家门口就能享受较高的医疗服务水平。

1.保护残余肾功能方面要优于血透；

2.操作简单，应用范围广泛，居家治疗对工作生活的影响较小；

3.不需要全身应用抗凝血药，不增加出血危险，适用于有出血倾向的透析患者；

4.无体外循环，无血流动力学改变，尤其对心血管疾病伴循环不稳定的患者，安全性较大；

5.进水和饮食限制较小，生活质量较高。

1.急、慢性肾功能衰竭

2.急性药物或毒物中毒。

3.存在下列情况的透析者应首选腹膜透析

  （1）年龄大于65岁的老年透析者。

  （2）原有心血管系统疾病的透析者，如心绞痛、陈旧性心肌梗死、心肌病、心律失常等不能耐受血液透析。

  （3）心力衰竭、低血压或难以控制的高血压等患者。

  （4）曾有脑血管意外者，如脑出血或脑梗死等。

  （5）糖尿病透析者，尤其合并眼底病变或周围神经病变者。

  （6）儿童。

  （7）反复血管造瘘失败者。

  （8）有明显出血倾向者。

  （9）血管条件差，无法建立血管通路者。

  （10）仍有残余肾功能者。

    青海红十字医院肾病内科成立于1987年，历经30余年的发展，目前设置床位56张，各级专业医疗技术人才32人，高级职称5人，硕士研究生导师1名，中级职称13人，初级职称14人，青海省医学会肾病分会委员3名。科室力量雄厚，尤其在原发性肾小球疾病，代谢性疾病肾损害，系统性疾病肾损害，肾间质疾病，慢性肾脏病，血液净化治疗等方面有着丰富的经验，在肾脏病理，各类血管通路手术，血管通路并发症的处理有着丰富的经验，在省内有着较高声誉。